婚前医学检查 ---预防出生缺陷的第一道防线

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婚前医学检查 ---预防出生缺陷的第一道防线
妇幼健康服务


1.什么是“婚检”？                  
“婚检”就是婚前检查，是对即将结婚的男女双方进行与影响身体健康、婚姻生活、后代健康相关的因素进行的相关检查。婚检主要筛查的疾病包括：影响后代健康的遗传性疾病，影响夫妻双方健康、及后代健康的传染性疾病，影响婚育的其他疾病。“婚检”的目的在于保障健康的婚配，防止各种疾病，特别是遗传性疾病的延续和传染性疾病的传播，避免有血缘关系的人之间结婚和生育。“婚检”是优生优育的基础，是防止先天性疾病儿出生和遗传性疾病延续，提高我国出生人口质量的重要措施。

2. 婚检的主要内容包括：
（1）首先：询问病史了解双方既往身体情况，有无影响婚育的疾病，了解双方是否存在三代以内的血亲关系，了解双方家族中是否存在近亲婚配、遗传性疾病等情况。
询问双方的既健康情况可以了解夫妻双方或其中一方是否有影响婚育的疾病。比如男方幼年时有腮腺炎患病史，可能增加其成年后不育的几率。比如一方曾患结核，如未治愈就结婚可能传染给另一方；如女方感染结核且处于活动期，此时若怀孕可能增加治疗的难度，而且可能影响胎儿的安全。
询问家族史就是要了解双方家族中是否存在遗传性、传染性疾病，比如唐氏综合症、先天性心脏病等。如果存在家族遗传性疾病史，那么其后代发病的风险增高。
近亲结婚由于夫妻双方可能携带相同的致病基因，其后代患遗性疾病的机会比非近亲结婚的后代明显增加，因此需要了解夫妻双方及其父母、祖父母、外祖父母是否为近亲婚配，从而对其生育进行指导，尽可能避免遗传病患儿的出生。
（2）对双方进行包括生殖系统在内的相关体格检查及辅助检查。
    对即将结婚的夫妻双方进行必要的内外科检查及生殖系统的检查和相关的化验，从而判断目前双方的身体状况是否能够承受结婚后的正常生活，及日后生育的负荷，避免由于健康问题带来的家庭问题与矛盾，减少由此造成的家庭和社会的经济负担。
（3）根据双方个人及家族的既往情况、检查结果对双方是否适宜结婚做出评估，针对其进行个体化的婚后健康卫生、避孕、优生优育指导，为双方掌握必要的婚育知识打下良好的基础。
2.为什么要进行“婚检”？            
“婚检”有利于夫妻双方的健康，“婚检”时对即将结婚的男女进行一次有重点又全面的体检，从而可以发现一些健康问题，对这些问题进行提前干预，防患于未然。“婚检”有利于生育健康后代，提高出生人口素质，通过“婚检”可以尽早地发现影响结婚、生育的疾病，及时进行治疗，并对双方进行相关疾病的宣传教育，使其在了解疾病的危害和影响，并采取适宜的措施，防止有遗传性疾病和先天性缺陷的后代出生。
我国是个人口大国，同时也是个遗传性疾病、传染性疾病的高发国家。每年有大量的先天发育异常儿出生或被引产，无论孩子的结局如何，都给父母及家庭带来经济和心理的双重伤害。梅毒、艾滋病、淋病等疾病均可通过性行为进行传播，随着社会开放程度增加，年轻人接触到此类疾病的风险越来越高，一旦感染此类疾病对夫妻双方、孩子、家庭、社会都会造成伤害。而婚前检查可以发现上述的疾病，保护男女双方的身体健康、生殖健康，减少先天性、遗传性疾病的孩子出生，维护家庭的和谐与稳定，提高出生人口素质，减少家庭与社会的医疗成本负担。“婚检”是捍卫婚育幸福、后代健康、民族兴旺的“第一卫士”，实行婚前检查利国利民。
由于我省为人口大省，省[根据相关法规进行屏蔽]相关领导对人口素质、人口发展非常重视。我省除了按照国家规定对辖区内户籍即将结婚的新人提供免费的婚检服务外，还在法定21天婚假的基础上增加7天“婚检假”，讲婚假延长至28天，对进行婚前检查的新人进行鼓励
3.“婚检”的检查项目具体有哪些？
（1）了解双方的身体健康情况的检查：血常规、尿常规、转氨酶、血型等。
这些检查的目的是为了发现一些内科疾病，比如贫血、肝病、肾病等。当夫妻双方或一方患有此类疾病不仅会对正常的家庭生活带来影响，而且还对生育造成危害。在疾病的治疗期间部分药物可能影响生殖细胞，比如**、卵子的正常发育，发育不良的生殖细胞受孕后容易发生自然流产，或出现胎儿畸形等问题。如果女方患病，在没有及时治疗的情况下怀孕，可能导致女方身体在孕期承受不了妊娠所带来的负荷，导致身体发生问题影响胎儿的健康成长，也威胁孕妇的生命安全。
血型也是一项重要检查，目的是筛查某些特殊稀有血型，比如RH阴性血，这项检查对女方尤为重要。如果女方为稀有血型，那么在女方受孕后就需要定期检查，预防胎儿、新生儿发生溶血（即母亲血液中的抗体破坏孩子的血液）；而且稀有血型的妇女分娩前需要提前准备好血源，以便于发生产后出血时进行抢救。

（2）了解双方是否感染传染性疾病的检查：乙肝、梅毒、艾滋病检测，淋球菌培养，胸透等。
这些检查是为了发现传染性疾病，尤其是性传播疾病。我国是个乙肝大国，对乙肝的治疗给我国带来巨大的经济负担，乙肝病人在社会生活中也倍感压力。因此在“婚检”中筛查乙肝，及时发现病人，及时治疗，及时对配偶进行免疫保护，减少乙肝的传播，同时对于患有乙肝的妇女在其新生儿出生时进行免疫阻断，可以大幅度减少孩子感染乙肝的机会，保护孩子的健康成长。
近年来我国艾滋病、梅毒的发病逐渐增加，同时我省是艾滋病大省， 艾滋病、梅毒不仅对成年人造成身体伤害，对胎儿、新生儿、儿童的生长发育也有非常大的影响，我国每年都要在艾滋病、梅毒的治疗和母婴阻断方面投入大量的金钱、人力、物力，因此对艾滋病、梅毒的筛查尤为重要。艾滋病、梅毒在流动人口、外出务工人员中发病比例较其他人群增高，而流动人口往往由于工作、生活等原因不能及时地进行定期健康检查，因此“婚检”作为一个契机，成为艾滋病、梅毒筛查的重要关口，相当一部分病人在“婚检”中被发现，并得到正规、有效地治疗，其后代也得到了保护，减少被感染发病的机会。
淋球菌感染是一种性传播疾病，夫妻双方可以相互传染，交叉感染，对生育能力造成极大的破坏，可能导致女方输卵管粘连、不通，无法受孕等问题，因此在婚前进行淋球菌的检查，是对男女双方的保护。及时发现、及时治疗可以降低女方宫外孕、不孕、流产、早产等风险。
胸透的目的是筛查活动性结核，虽然我国的结核防止工作取得巨大成效，但由于病原体耐药、变异等因素，目前我国结核病有所抬头，今年发病率有增加趋势，因此，婚前进行结核筛查及时发现活动性结核，及早治疗，以防婚后传染给配偶及后代，保护健康人群免受疾病侵害。      


（3）了解男女双方生殖系统情况的检查：妇科超声、**分泌物滴虫、霉菌检测等；男方的生殖器检查。
     这些检查主要是针对女方的生殖系统进行疾病排查，以便在婚前及时发现男女方生殖系统先天性畸形、炎症等问题。男方先天性睾丸发育不良、隐睾、包皮过长，女方的先天性生殖道发育异常可能导致同房障碍、无**常受孕，或怀孕后容易发生流产、早产等问题。因此在婚前及时发现女方生殖系统发育问题，及时进行手术整形治疗，有利于维护家庭稳定与和谐，减少对妇女的身体与心理的伤害。女方生殖道的炎症可能导致女方输卵管炎症影响受孕，增加发生宫外孕的风险；部分妇科炎症在怀孕后可以导致胎儿羊膜感染发生胎膜早破、晚期流产、早产等问题，影响胎儿的发育，威胁胎儿的安全；而且分娩后可能导致产妇产褥期感染、高烧等问题，导致新生儿感染，甚至于发生感染性休克造成新生儿死亡。因此婚前的筛查是保护妇女及胎儿新生儿的重要关口，有利于维持家庭稳定、减轻社会负担。
4.“婚检”流程：
1.在民政局婚姻登记处领取“免费婚检登记表”
2.到户口所在地妇幼保健院婚检门诊进行婚检
（1）双方每人准备好三张一寸照片，身份证、***原件及复印件；
（2）填写婚检体格检查登记表
（3）进行相应的检查
（4）根据检查结果并出具“婚检证明并”进行相应婚前卫生指导、婚前卫生咨询。
（5）办理完婚姻登记后将***复印件交付婚检门诊备案存档。
5.“婚检”时的注意事项有哪些？
（1）享受免费婚检的新人首先要到民政局婚姻登记处领取“免费婚检登记表”。
（2）需在结婚登记之日前3个月之内---结婚登记之日后1个月之内的新人可以享受免费婚检，超出时间范围不能享受免费婚检。
（3）婚检时要避开女方月经期，体检时双方均要空腹。
（4）双方每人准备好三张一寸照片，身份证、***原件及复印
件。

免费婚检，利国利民，为了后代健康，家庭幸福，请踊跃参加婚检。为自己，为爱人，为家庭。爱他（她），就带他（她）婚检

信息来源：河南省妇幼保健院健康教育

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婚检的重要性应该广泛宣传，让大家认识到婚检的重要性，健康婚配，健**活。

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