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[病例讨论] 请各位专家帮着确诊一下

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1# 楼主
发表于 2018-2-27 15:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 75 岁
  • 主诉: 平时眼部无任何感觉,体检时候做眼部OCT发现问题
  • 现病史: 高血压 糖尿病 甲状腺摘除
  • 既往史:
  • 体格检查:
  • 辅助检查:
  • 初步诊断: 双眼黄斑区视网膜色素上皮起波浪状隆起剥离
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程:
  • 讨论内容:
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    2# 沙发
    发表于 2018-2-27 22:00 | 只看该作者
           黄斑部病变~常见的为黄斑变性

           随着年龄增加,视网膜组织退化,变薄,引起黄斑功能下降会导致水肿等相关的体症。负责{MOD}营养给视网膜的微血管便会出现渗漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常见,血管渗漏的液体会破坏黄斑,引起视物变形,视力下降,过密的疤痕引致中心视力显著下降,影响生活质量,甚至变盲。
            提醒老年朋友,要重视眼健康,并建立定期眼睛检查的观念。

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    3# 板凳
    发表于 2018-2-28 10:34 | 只看该作者
    请问专家,出现这个症状怎么处理? 我们这里大夫让打一个什么针,一针将近5000元
    4
    发表于 2018-3-1 10:19 | 只看该作者
    hptkk 发表于 2018-2-28 10:34
    请问专家,出现这个症状怎么处理? 我们这里大夫让打一个什么针,一针将近5000元

    是的,你可以打一下这个针的~试一下,有些人效果会很好~
    5
    发表于 2018-3-1 10:23 | 只看该作者
    1、雷珠单抗的治疗费用是多少钱?
    自2017年9月1日起,雷珠单抗降价至5700元一支。注射手术费为940元。如果患者办理住院可以报销,可以协助办理住院及报销手续。
    2、雷珠单抗需要打几针?
    老年性黄斑变性建议前三个月每个月打一针,连打三针,以后每月定期随访,长期坚持治疗才能获得最佳治疗效果。如果不治疗2年内失明,建议尽早治疗。其他眼底疾病需要注射次数,请到眼科门诊挂眼底专家号,详细咨询。
    3、眼内注射雷珠单抗适合哪些疾病?
    湿性老年黄斑变性
    视网膜静阻塞合并黄斑水肿
    糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿
    中渗
    高度近视继发脉络膜新生血管
    其他疾病继发的黄斑脉络膜新生血管
    其他疾病继发的黄斑水肿
    新生血管性青光眼
    增殖性糖尿病视网膜病变
    慢性中浆等等
    4、每周注射时间
    每周有4次注射时间,分别为周一下午、周二上午、周三下午、周四上午,患者看完病后,如需玻璃体内注射,请先交好手术费、第二天换药费并将其交到409室预约时间。为了方便外地患者,我科决定周一周三上午看病,下午进行注射,患者周二、周四上午注射,必须于周一或周三提前看病预约,并把手术费交到409室预约**。
    5、玻璃体内注射前用药注意事项
    患者注射前三天开始使用左氧氟沙星滴眼液于注射眼,每日四次,每两小时一次,每次一滴,连续三天。
    6、玻璃体内注射后用药注意事项
    注射后从注射当天算起,每日四次,每次一滴,每2小时一次,连续三天,一共12次12滴。
    7、换药注意事项
    术后第2天换药,需挂眼科普通号到三楼眼科门诊治疗室进行换药,摘纱布,清理眼部,测眼压之后找复查医生进行检查。检查完毕后,请医生开一支左氧氟沙星滴眼液,备下月注射用。
    6
    发表于 2018-3-3 07:02 | 只看该作者
    谢谢专家给出这么详细的诊断帮助
    7
    发表于 2018-3-3 13:22 | 只看该作者
    干性的黄斑变性不需要打雷珠单抗吧
    8
    发表于 2018-3-18 13:39 | 只看该作者
    怀疑PCV,需要做FFA+ICGA检查
    9
    发表于 2018-5-6 19:08 | 只看该作者
    这是老年性黄斑病变,如果没有视力异常,就暂时不用处理,如果有视力异常可以考虑眼球内注射抗VEGF,这个费用比较贵,一年下来要将近40000元,每年都要打

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    此消息发自iPhone版诊疗助手
    10
    发表于 2018-12-16 11:09 | 只看该作者
    你好!根据你的检查报告结果属于老年性黄斑变性,部分色素层脱离,高血压,糖尿病患者多见,主要是缺血性血管硬化引起的,目前西医除用点活血扩血管药物还真无好办法!建议中医中药治疗方案还是不错的,毕竟中药副作用少效果不错!

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    此消息发自Android版诊疗助手
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