“每一天学一点“——（81）支气管扩张病人护理

k****1

“每一天学一点“——（81）支气管扩张病人护
理
主讲人：吕红霞
讲课地点：外科医护办公室
参加人员：外科全体医护人员
讲课主题：支气管扩张病人的护理

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

【概念】

指由于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张。

【护理评估】

1、评估咳嗽方式，痰的颜色、性质、粘稠度，有无咯血及咯血的量及性状。

2、评估病人焦虑恐惧程度。

【护理措施】

1、指导患者绝对卧床休息 ，取患侧卧位，避免搬动患者。遵医嘱给予祛痰药,指导病人有效咳嗽,辅以叩背,及时排出痰液。痰液黏稠的可用生理盐水超声雾化吸入或蒸气吸入,帮助稀释瘐液

2、给予高热量,高蛋白质,维生素丰富饮食,以补充消耗。保持口腔清洁,要勤
漱口,以减少感染并增进食欲。鼓励病人多饮水,每天1500ml1以上,饭前、饭后漱口，去除口臭，减少呼吸道感染。

3、给予氧气吸入，低流量鼻导管吸氧。

4、建立静脉通路遵医嘱合理用药，观察患者用药的疗效及不良反应。

5、**引流
(1)、引流宜在饭前进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法。
(2)、依病变部位不同而采取不同的**。原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。。
(3)、引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质。
(4)、引流过程中注意观察病情,若病人出现咯血,发绀,头晕,出汗,疲劳等情况,应及时终止引，痰量较多的病人引流时于,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量同时涌出过多而窒息;患有高血压,心力衰竭及高龄病人禁止**引流指导患者饭前**引流，每日3次，每次15至20分钟（5）对大咯血患者，应在床旁陪伴安慰病人，消除恐惧心理，密切观察病情，对胸闷、发绀、烦躁、神色紧张、面色苍白、出冷汗等窒息先兆者，嘱病人不要屏气，指导病人将痰轻轻咳出，保证气道通畅，同时报告医生配合抢救，急性感染期病人要卧床休息,大咯血者应绝对卧床。缓解期病人可适当进行户外活动,但要避兔过度劳累。
6，加强病情观察,防止发生并发症,密初親察咳嗽,咳痍,咚血情况,及时发现
并及时处理室息等并发症


【健康指导】

指导患者有效的咳嗽咳痰方法：病人取舒适的卧位，先行5、6次的深呼吸，而后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，使痰咳到咽喉部附近，再用力咳嗽将痰咳出，或病人取坐位，两腿上放一枕头顶住腹部，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰排出。