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本帖最后由 蒋亚坤 于 2018-2-22 09:13 编辑
男37 岁咽部不适,并伴有咽干,咽部一侧时有烧灼性 疼痛,全身无力及异物感,大便及饮食可,经咽部望诊其扁桃体一侧淡红水肿,咽部黯红干燥,切诊脉微细数,从问诊得知近段心情不太好,睡眠不佳,又偶患 感冒发热,咽痛,经当地诊所输液,口服冲剂之类等,不见好转越来越重, 治法:解表清热,利咽解毒。桔梗15克,生甘草6克,射干8克,牛子12克,玄参15克,黄芩10克,花粉15克,丹皮10克,防风10克,薄荷6克,连翘10克,4付。患者服药后,仍感烧灼性疼痛,无力,改善不大,睡眠及咽部颜色稍有好转。
二诊治法:益气活血,滋养肺肾。桔梗15克,太子参15克,黄芪15克,丹参10克,玄参20克,花粉15克,熟地20克,北沙参15克,射干6克。4付 三诊患者高兴的说:一切症状即无,强烈要求巩固疗效,再服几付,处方:桔梗10克,射干6克,甘草6克,牛子10克,花粉10克,黄芩10克,丹皮10克,玄参15克。 分析:患者由于外感风邪,采取不当的输液,及滋腻性冲剂,致使表邪未解,寒湿过重,浊阴不降而化热,所以一诊时,方中防风,薄荷,牛子,祛风散热,辛凉解表,桔梗,甘草,射干,玄参,黄芩清肺利咽,丹皮,连翘,花粉凉血散结解毒。虽然效果不显,也稍有改善,给以后的治疗奠定了基础,由于久病正气不足,热灼津伤,从而导致肺肾 阴虚,咽干乏力,少阴肾经及太阴肺经均巡行于咽及扁桃体,所以加入大剂量,玄参,熟地,北沙参,滋养肺肾,太子参,黄芪,丹参益气活血扶正气,桔梗,射干,花粉,清上焦浮火,因此诸症得解。 |