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[病案讨论] 表抗阴性了,乙肝诊断还成立吗?

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发表于 2018-2-21 10:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最近遇到一位患者,女性,52岁,因咳嗽咳痰入院,入院完善肺CT等检查,诊断肺炎,既往乙肝,肝硬化 食管胃底静脉曲张,脾大病史,化验如下图,这种情况乙肝真的转阴了?乙肝诊断还成立吗?

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发表于 2018-2-21 15:41 | 显示全部楼层
这种情况属于乙肝恢复期,有少数慢性乙肝经过一定时间会出现这种情况,可再做一个乙肝病毒DNA定量看看,如果测不到,就不能诊断为乙肝了

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发表于 2018-2-21 18:04 | 显示全部楼层
htzs2002 发表于 2018-02-21 18:04:00
这种情况属于乙肝恢复期,有少数慢性乙肝经过一定时间会出现这种情况,可再做一个乙肝病毒DNA定量看看, ...

乙肝DNA化验阴性,没有病毒**。

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发表于 2018-2-21 18:21 | 显示全部楼层
旧日足迹 发表于 2018-02-21 18:21:03
乙肝DNA化验阴性,没有病毒**。 ...

那就先不用管它了,可嘱咐患者定期复查看看,这样就属于乙肝恢复期

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发表于 2018-2-21 22:27 | 显示全部楼层
htzs2002 发表于 2018-02-21 22:27:47
那就先不用管它了,可嘱咐患者定期复查看看,这样就属于乙肝恢复期 ...

已经进展到肝硬化了,没有特殊治疗却转阴了,很少见,个人认为不除外化验误差。

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发表于 2018-2-21 22:46 | 显示全部楼层
旧日足迹 发表于 2018-02-21 22:46:13
已经进展到肝硬化了,没有特殊治疗却转阴了,很少见,个人认为不除外化验误差。 ...

自然转阴是比较少见,可过段时间再复查看看

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发表于 2018-2-22 09:48 | 显示全部楼层
有自然转阴的,查病毒含量就行!

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发表于 2018-3-3 21:16 | 显示全部楼层
今日资讯消化科专家,建议不再诊断乙肝,只做客观诊断。

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发表于 2018-3-7 08:41 | 显示全部楼层
这种病例在临床上遇到过几次,患者在这个疾病的过程当中出现了一个乙肝清除,首先需要排除乙肝病毒变异,如果说没有病毒的话,还是考虑患者乙肝转阴,当然说他已经到肝硬化的地步,还是按肝硬化处理。

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