全科医疗诊室：因黄疸就诊，发现心脏杂音

a****生

男，生后5天，发现皮肤黄染3天，吃奶可，不发热，TDB：24·5mg／dl。查体发现心前区杂音。怀疑为先心病。心脏彩超结果如下。
如何处理？预后如何？

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此消息发自Android版诊疗助手

a****生

右室双腔心以往又称右室异常肌束、分隔右心室成三室心，是由于胚胎发育时期原始心球并入右室的过程中发生缺陷。或由于小梁间隔缘发出的某些隔一壁束特别突出、肥厚和从间隔上隆起，形成一条或多条异常肥厚的肌束，起自三尖瓣环附近的室上嵴，斜行向下跨越体部心室腔，分别止于右室前壁和前**肌根部室间隔上，将右心室腔分为近侧的低压腔和远侧的高压腔。病理解剖学上分为两种类型:肌隔型和肌束型。绝大多数病例合并室间隔缺损，尚可合并肺动脉瓣狭窄，或主动脉瓣膜或瓣下狭窄等心脏畸形。
心超可以提供诊断，但是有时可能会仅仅诊断室间隔缺损而遗漏右心室双腔心，所以需要多个心超切面仔细观察，比如异常肌束一般在剑突下长轴及短轴切面比较容易显示。心血管造影可以帮助诊断。
双腔右心室当右室内压力阶差超过5.3kPa(40mmHg)或者合并其他需要手术的心内畸形时，均应进行手术治疗。