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下厥上竭
释义:
病机。少阴病误用汗法以致阳亡于下,厥从下起,故称“下厥”;血从上出,阴竭于上,故称“上竭”。
语见《伤寒论》第294条:“少阴病,但厥,无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。” 本条但厥无汗为肾阳虚衰之象,法当温肾回阳,不可发汗。若强发其汗,不但伤阳而且伤阴,更能逼迫营血,循清窍而出,使阴竭于上而下厥更甚。张令韶: “此论少阴生阳衰于下,而真阴竭于上也。少阴病,但厥无汗者,阳气微也。今少阴生阳衰微,不能蒸发,故无汗。强发之,不能作汗,反动其经隧之血,从空窍而出也。然未知从何道之窍而出。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,系目系,故或从口鼻,或从目出,阳气厥于下,而阴血竭于上,少阴阴阳气血俱伤矣,故为难治。”(《伤寒论直解》)许叔微治一“下厥上竭” 证, “投以姜附汤,数服血止,后得微汗愈”。(《伤寒九十论》)
本文摘自《伤寒论研究大辞典》(山东科学技术出版社)
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