全科医疗诊室：腹部淋巴结肿大是腹痛病因吗？

a****生

男，6岁，因阵发性腹痛1天，伴呕吐2次来诊。脐周部轻压痛。腹部彩超结果如下。
1·本例彩超所见能解释腹痛吗？
2·肠系膜淋巴结炎的超声检查诊断标准是什么？

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

别**料

不确定解释腹痛
肠系膜淋巴结超声诊断标准目前无统一标准，参考标准是不同切面两个以上肿大淋巴结，长径大于1.0厘米，断径大于0.5厘米，可以考虑淋巴结炎。
儿科肠系膜淋巴结炎最好不轻易诊断，腹痛找找其他可能原因。

a****生

同意别看资料版主老师的意见。
1.本例无明确上感史，应该咨询询问有无饮食不洁或进食冷凉食物史，以排除肠炎早期或肠痉挛或其它原因导致的腹痛原因所致。肠系膜淋巴结炎常见于15岁以下的儿童，在上呼吸道感染后，有咽痛，倦怠不适，继之腹痛，恶心，呕吐，发热，腹痛以脐周及右下腹多见，呈阵发性发作，有压痛和反跳痛，但不如阑尾炎严重，痛点亦不固定。腹部超声有助于诊断。但必须结合临床才行。
2.国内超声诊断参考标准 
腹部淋巴结肿大的诊断标准 肠系膜淋巴结长径＞10mm、厚径＞5 mm，长径与厚径 比(L/T)＞2;肠系膜淋巴结周围为皮质，回声偏低; 中间为髓质，回声略高;淋巴结簇状排列，呈圆形或 椭圆形，形态欠规则。CDFI检查:淋巴结内或淋巴 门处可见血流信号;部分淋巴结内部血流较丰富。