手术患者静脉通路的建立 有哪些细节需要护士注意？

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小细节、大安全、细思量！

     静脉通路，一个不太被重视的事情，在保证围术期安全中有着不起眼的关键作用。以下细节和大家一起探讨。

1 所有需要进入手术室的手术建议不要忽视简单的静脉通路，不管是局麻还是非局麻都应在入室后主动建立有效的静脉通路。发生情况时建立静脉通路难度不是简单可以想象，全凭运气。

2  所有的静脉通路在不妨碍手术前提下首选非优势手，大多数人是左手。好处是不太影响患者基本活动，而且一旦发生输血输液相关并发症近期远期影响都会小些。

3影响心脏上腔静脉回流手术静脉建立在下肢，影响下腔静脉回流手术静脉建立在上肢，确保术中输血输液用药的有效性。

4不同手术需要选择不同型号静脉穿刺针，对应某型号静脉穿刺针为例，对应理论流速分别为：16#--210  18#--105ml/min；20#--60ml/min；22#--35ml/min；各品牌基本大同小异。确定通路是否满足需要一个简单方法是全流速下点滴应能够成线。否则遇到情况会抓瞎。

5除某些特殊中心静脉导管，从中心静脉适应症还是其结构和组成看，中心静脉都不应被作为大量输血输液的首选。  比如某品牌双腔中心静脉通路流速分别为：58ml/min；67ml/min；三腔分别为：48ml/min；24ml/min；24ml/min；

6 现代麻醉监护仪器无特殊手术要求安排，基本位于患者头部右侧，从麻醉诱导维持管理给药角度考虑做到精细化麻醉管理，左手静脉通路位置能保证在给药主麻医生持续视线监视下操作，保证安全最大化——（源自：dxy)

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原来真没有看到听到过，学习了。