泪道置管后再堵

向***f

最近做了两例泪道置管，一个是68岁老人，急性泪囊炎抗炎治疗后，反复泪道冲洗有脓性分泌物，给予泪道硅胶管置入后立即无分泌物，泪道冲洗完全通畅，置管一月余冲洗通畅后拔管，拔管一周后出现分泌物增多，冲洗泪道少量生理盐水入咽，大量胶东样脓性分泌物反流。一例是28岁女性，双眼先后红眼病我科就诊，点眼液后症状缓慢好转，病程持续1月，自诉右眼流泪，初给予点眼液对症治疗，之后给予泪道冲洗发现红眼病病程长病情稍重的一眼泪道阻塞伴少许分泌物，给予泪道置入硅胶管后，逐渐能完全冲洗通畅，无分泌物，1月拔管，拔管后1周冲洗再堵。
请问各位前辈，这两位患者接下来的治疗方案，本人不擅长泪道疾病，望各位提点不足之处

一**生

这样的病人是很麻烦的~主要还是冲洗~但可以用点药物~一般胶冻状物很多都是厌氧菌感染，所以可以用双氧水（一 定的生理盐水配比）给予冲洗。冲洗后给予给予氦氖激光的照射处置。严重者可以用妥布霉素地米眼膏泪管里注射。可能会有点效果~

江**生

有脓性分泌物的用一点清肝明目的中药就好了，比如夏桑菊颗粒，龙胆泻肝丸，当归龙荟丸之类的，要看兼症选择用药，比如有便秘的当归龙荟丸就比较好，感冒后期出现的泪道堵塞，夏桑菊比较好。
红眼病病程长的，应该是使用过的毛巾，盆什么的没有处理好，还有就是身体免疫力低下，从这两方面入手比较容易解决。

一**生

我发现中西医针对眼科的处理就是两条不同的路~

二*2

个人感觉是泪道堵塞复发了，一般置管术后拔管2-3个月，不过即使是2-3个月还是有复发病人，还请泪道专科的来看看

秦**g

我们一般都是3个月取管子

王*南

有一种针灸用猪鬃，消毒后，通泪道，效果很好

邓**1

急性泪囊炎控制后还是很多脓不是置管适应证，置管一般适应于单纯泪道阻塞没脓病人

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二*2

邓新平1 发表于 2018-5-6 19:14
急性泪囊炎控制后还是很多脓不是置管适应证，置管一般适应于单纯泪道阻塞没脓病人

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书上适应症慢性泪囊炎也可以