知识挑战，答题有奖(02-08结果公布)

w****0

1、男性，37岁，支气管哮喘病史，突发极度呼吸困难就诊，拟诊为危重哮喘发作，查体示肺部哮鸣音减弱或消失，该病情变化提示发生的临床情况是（）

A.支气管高度狭窄或痰栓堵塞
B.支气管痉挛缓解
C.合并肺部感染
D.合并气胸
E.病情趋于缓解

2、肺癌的副癌综合征表现，错误的是（）

A.杵状指
B.低钙血症
C.Cushing综合征
D.神经肌肉综合征
E.周围神经性病变

3、治疗肺源性心脏病的关键是（）

A.改善呼吸功能
B.控制感染
C.控制心律失常
D.控制心衰
E.处理并发症

4、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）

A.真菌
B.肺炎球菌
C.厌氧菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌

5、高血压发作时常伴头痛、心悸、汗出、面色苍白，血压波动性大，应考虑（）

A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.肾动脉狭窄
D.皮质醇增多症
E.慢性肾炎

6、判断恶性胸腔积液的最重要根据是（）

A.血性胸液
B.LDH升高
C.ADA不高
D.病理细胞学检查
E.胸腔积液蛋白质34g/L

z****6

1:A  2:B  3A  4E  5A  6D

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此消息发自Android版诊疗助手

旧**迹

1a，2.e，3b，4e！5a，6d
第一题解析，重症哮喘可表现为寂静肺。
第二题解析，副癌综合征包括，肥大性肺性骨关节病，多侵犯上下肢长骨远端。异位**，主要男性轻度**发育。分泌促肾上腺皮质激素样物，小细胞肺癌或支气管类癌是引起库欣综合症的最常见细胞类型。分泌抗利尿激素。神经肌肉综合征。高钙血症，可由骨转移或肿瘤分泌过多甲状旁腺相关蛋白引起，常见鳞癌。类癌综合征。
第三题解析，肺心病诱因大多数为呼吸道感染。
第四题，社区获得性肺炎以肺炎链球菌为主，医院获得性肺炎以革兰阴性菌为主，铜绿假单胞菌。
第五题解析，继发性高血压中，嗜铬细胞瘤典型表现为阵发性血压升高伴心动过速，头痛，出汗，面色苍白，发作期间可测定血或尿儿茶酚胺或其代谢产物3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸，如有显著升高，提示嗜铬细胞瘤。
第六题解析，胸腔积液病理检查具有诊断意义。

b****3

A,B,B,B,A,E

w****0

1a，2.b，3b，4e！5a，6d
其他分析结果见3楼旧日老师分析
第2题：肺癌的副癌综合征表现有脑病如小脑皮质变性、外周神经病变（感觉或运动）、肌无力，黑棘皮病，植物神经功能亢进，皮肌炎，高钙血症，肺源性骨关节增生如杵状指及长股骨膜炎，皮肤色素沉着等

感谢各位战友参与

艾*京

1A，2E，3B，4E，5A，6D