【伤寒辞典】大便初硬后溏

草****医

大便初硬后溏

释义：
症状名。指大便时先见干燥坚硬，继则溏薄，或水谷杂下

语见《伤寒论》第191条： “阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。”其病机为脾胃有寒，健运失职，清浊不分，故大便初硬后溏。钱天来：“初硬后溏者，胃未中寒之时，中州温暖，尚能坚实，自中寒之后，胃寒无火化之功，三焦无气化之用，水谷不分，胃气不得坚实而溏也。故又申明其旨曰：所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。” （《伤寒溯源集》）

本文摘自《伤寒论研究大辞典》（山东科学技术出版社）

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以前在《伤寒论》看到这条总是不注意，一直以来遇到大便初硬后溏症情者以为是脾虚湿气为患，都是用香砂六君汤类方或加莲子、白扁豆或薏苡仁等治疗，效果虽然也有，但停药一段时间后又会重犯，还以为是饮食不调的缘故呢，现在看到楼主这贴提醒才明白原来如此。但不知道该用何方贴切？请教！