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青白退热饮是毛德西教授在临床中摸索的一张方子,由青蒿鳖甲汤、白虎汤、小柴胡汤3个方剂加减而成,主要用于发热持续不退,外感内伤发热均可用之。
○青蒿30克,白薇30克,银柴胡15克,北柴胡15克,黄芩15克,生石膏30克,知母10克,连翘30克,苏叶5~10克(后下),薄荷5~10克(后下),生甘草10克。
加减运用:无汗出者,加荆芥15克,防风10克;夜热甚者,加生鳖甲30克(先煎);头痛者,加葛根15克,川芎6克;苔腻口淡者,加藿香10克,佩兰10克;小便短赤者,加白茅根30克,冬瓜皮30克;便秘者,加生大黄5~10克,炒牵牛子5克;咳嗽者,加百部15克,桑白皮15克。
功效:祛风透表,清热解毒。
主治:感冒发热,热势不退,或内伤持续发热,或伴有轻微恶寒,无汗或少汗,或头痛,或昼安夜热,舌苔薄白,脉象浮滑而数。
用法:水煎服,先用武火,后用文火,每次煎20分钟即可,共煎2次,药液混合,约500毫升,分2次服;若高热者,每日服用750毫升(即1剂半药液),分早、中、晚三次服用。服后避风,卧床盖被,使身有汗出为宜。高热者,可大汗出,迅速退热;低热者,可微微汗出,以防大汗出,伤及阳气。汗退后,可饮温热粥,以和胃气。
方解:发热是一种症状,可由多种疾病引起,但有时并无明确病因,西医常以抗生素对应治之。中医温病学认为,发热有卫气营血层次之分,因此治疗方法也不相同。本方由3个方剂加减而成,即青蒿鳖甲汤、白虎汤、小柴胡汤。青蒿鳖甲汤清阴分之热(里热),白虎汤清气分之热(表热),小柴胡汤清半表半里之热;另有开发腠理之药,如苏叶、薄荷,二味均为辛味药,前者性温,后者性凉,其用量可依据证候性质而定,有了这两味药,腠理开泄,溱溱汗出,热势自然消退;方中所用连翘,是吸取张锡纯的经验,张氏云:“连翘用至一两,必能发汗,且其发汗之力甚柔和,又甚绵长。”连翘另一个特点是能透发经络之热,解毒之力较强,用现代的话说,就是抗菌、抗病毒的作用比较强。在解热方面,毛德西教授喜用柴胡和银柴胡,前者清气分之热,后者清阴分之热,具体分量可以调整。这张方子在河南省中医院已用了20多年,效果比较明显,特别是对于发热无汗的患者,服后常能续续汗出,体温随之下降,这样的病例有许多。但对于湿温引起的发热不宜使用,故凡舌苔厚腻者,应慎用之。
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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