胸闷病因是什么

雾* · 发表于 2018-1-19 08:36

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60岁男性，有肾病综合征、高血压病史，服用激素、ARB类药物。近期劳累后出现胸闷、心慌。请大家讨论一下胸闷的病因。

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雾* · 发表于 2018-1-19 08:59

室间隔基底段13mm，会导致流出道梗阻？

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l****9 · 发表于 2018-1-19 17:38

此种症状的出现可能和用激素有很大关系

旧**迹 · 发表于 2018-1-19 22:15

注意心肌病的，肥厚性梗阻性心肌病不太支持，一般彩超提示左室壁显著增厚，心室间隔较心后壁更为肥厚，左心室腔小，流出到狭窄，和心脏收缩时二尖瓣前瓣叶向前移位。

s****i · 发表于 2018-1-20 20:40

谢谢分享，以后更容易辨别了

B****1 · 发表于 2018-1-20 21:00

心功能下降
心律失常

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l****g · 发表于 2018-1-20 21:29

胸闷（chest?distress）是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用，看是否有过肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸老年人哮喘很多见，还有吸烟等外部条件

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l****g · 发表于 2018-1-20 21:30

可能是服用激素产生的现象

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雾* · 发表于 2018-1-21 07:18

liuanfang 发表于 2018-01-21 07:18:26
胸闷（chest?distress）是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用，看是否有过肺气肿、支气管炎 ...

只有高血压和肾病综合征

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雾* · 发表于 2018-1-21 07:19

liuanfang 发表于 2018-01-21 07:19:17
可能是服用激素产生的现象 ...

我也这样想的。只是这方面有相关的报道吗？

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雾* · 发表于 2018-1-21 07:21

旧日足迹发表于 2018-01-21 07:21:33
注意心肌病的，肥厚性梗阻性心肌病不太支持，一般彩超提示左室壁显著增厚，心室间隔较心后壁更为肥厚，左心 ...

局部室间隔增宽，从流出道速度和压差间接推断流出道严重狭窄。

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s****e · 发表于 2018-1-21 14:08

劳累后出现胸闷气短，主要考虑心脏缺血缺氧导致的，可能是高血压导致心脏结构改变。

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s****0 · 发表于 2018-1-21 20:40

目前考虑是高血压心脏病

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p****p · 发表于 2018-1-21 23:15

z****d · 发表于 2018-1-24 17:50

考虑高血压心脏病，激素能增加心肌细胞CAMP浓度，正性肌力，加大心肌耗氧，还有患者有肾病综合症，左室流出道狭窄，需随血钾及肾功能情况，必要时更换ACER类和ARB类降压药

雾* · 发表于 2018-2-1 11:17

旧日足迹发表于 2018-02-01 11:17:02
注意心肌病的，肥厚性梗阻性心肌病不太支持，一般彩超提示左室壁显著增厚，心室间隔较心后壁更为肥厚，左心 ...

该患流出道重度狭窄的原因是什么呢？

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l****2 · 发表于 2018-2-26 11:08

肾病综合征应排除肺栓塞

l****g · 发表于 2018-3-6 10:58

心超不符合肥厚型心肌病，也没有流出道狭窄的直接或间接指针。症状可能是心脏舒张功能不全所致。

v****7 · 发表于 2018-3-15 13:57

谢谢分享！～～～～～～～～～～～～～

v****7 · 发表于 2018-3-15 13:58

谢谢～～～～～～
请问高度房室传导阻滞和这个也有关系吗？

v****7 · 发表于 2018-3-15 15:34

sexcake 发表于 2018-1-21 14:08
劳累后出现胸闷气短，主要考虑心脏缺血缺氧导致的，可能是高血压导致心脏结构改变。

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很好的解析

[病案讨论] 胸闷病因是什么