治疗疼痛最重要的是什么?

白**针

在疼痛的治疗过程中，最为有效的治疗是病因治疗。病因治疗符合临床医生的对症治疗思维关系。而现在西医运用的治疗方法，小到封闭，大到手术，都是病因治疗的典范，有无菌炎症的病因，就有封闭消除炎症的方法，有椎间盘突出症的机械卡压，就有手术摘除椎间盘消除病因的手段。
    但是在疼痛的治疗中，往往最难找到准确的病因。这也是西医治疗无效的原因，一个简单的腰椎间盘突出症，椎间孔也做了，手术也做了，但症状并没有缓解。这也不难说明疼痛的原因，不是椎间盘突出的原因。
    随着现在越来越多微创治疗的火热，各种疗法发明创新，总是围绕着软组织粘连、肌筋膜张力、无菌性炎症等等新的理论，好像包治百病，却不料疗效平平。作为疼痛医生，我们在推崇现代疗法的同时，却忘却了疼痛最古老的中医病因，中医称疼痛为痹证，是风、寒、暑、湿杂合而成。但是现在的医生思维，都陷入了一个高大上的怪区，好像唯有现代的理论正确。把每一种疼痛都认为是肌肉的问题、结构的问题、筋膜的问题、炎症的问题等等。却不曾思考，疼痛还有风寒的问题、营卫的问题、气血的问题。
    好了，我们谈谈治疗疼痛最重要的问题是什么。有的医生认为是理论方法；有的医生认为是技巧工具；我认为治疗疼痛最重要的是诊断，尤其是病因的准确判断；其次是部位，治疗的精确部位。在临床中，我们每遇到一个患者，都应该认真的诊断患者的病因，生活环境与工作环境，然后做出针对病因的治疗方案。这样治疗疼痛，一是可以快速治愈，二是愈后不容易复发。例如：一个主诉“双下肢冷痛的患者。” 我们除了对病因治疗外，还应该提醒患者，改变生活、工作环境、寒冷潮湿的问题。那么在这种病的治疗上，各种微创治疗，就显得力不从心了。再说一下部位，疼痛的治疗最重要的是部位。不管是手法也好、针法也好、贴敷也好、理疗也好，那么治疗的部位找准确了，一切问题就迎刃而解。例如一个颈椎病引起的头晕头疼，不管是用哪种方法，治疗上下项线、枕外隆突、颈一横突都有明显的疗效。就好比一个武林高手，当他的武功足够高的时候，可以用一片树叶杀死一个人，疼痛的治疗同样也是这个道理。

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赵****师

精彩片段：
中医称疼痛为痹证，是风、寒、暑、湿杂合而成。但是现在的医生思维，都陷入了一个高大上的怪区，好像唯有现代的理论正确。把每一种疼痛都认为是肌肉的问题、结构的问题、筋膜的问题、炎症的问题等等。却不曾思考，疼痛还有风寒的问题、营卫的问题、气血的问题。

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赵****师

价值连城的干货：
一个颈椎病引起的头晕头疼，不管是用哪种方法，治疗上下项线、枕外隆突、颈一横突都有明显的疗效。就好比一个武林高手，当他的武功足够高的时候，可以用一片树叶杀死一个人，疼痛的治疗同样也是这个道理。

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劳**子

中医最重要的核心是辩证，而辩证不是几天就能学好的。如果辩证不好，当然效果不好了。中医治病一定要按中医的辨证论治去治疗，而不是参考西医的诊断资料。或按着西医的诊断资料去治疗。比如疼痛症，如果按照西医的神经解剖理论或参考西医影像资料去施手法或针灸，那就不是中医治疗了。西医可以解剖看到神经，但看不到风，寒，湿。看不到心火，看不到肝气郁结。看不到经络。看不到正气，邪气。很多所谓的神经压迫所引起的麻，痛等是因为筋出槽引起的，也即黄帝内经中所讲的转筋。以疗效证明，如所谓的腰疼腿麻患者，当切诊到筋出槽时，复脚则脚上症状缓解，复小腿则小腿缓解，以此类推。因为西医影像看不到筋出槽，所以归各昝于神经压迫。当然，西医看不到风寒湿，也归于神经压迫。人不是***的解剖体，而是生活在自然环境中的生命体，与自然息息相关。如曾治一个洗澡后受凉半身剧痛的患者，三甲医院拍片诊断后认为是颈椎压迫严重，要求做手术。但针足临泣加五元多的桂枝汤症状立消。几年了也不再犯，按理神经应该一直压迫着。或者可以说绝大多数病人根本不是神经压迫本来此说就是伪科学。我的一个朋友的患者患肩周炎，找著名的脊神经学说龙层花教授去搬脖子～

z****0

能多讲点吗？听听多方理论有助于学习

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傲**神

不管中医还是西医诊断是第一要务，各有优势，不能讲中医行西医就不行，诊断准确了才能用对方法。好多疼痛病西医小病大治，然而在某些病西医优势明显。总之一句话诊断是第一要务。

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p****n

太实用了，谢谢分享