“每一天学一点”活动——（53）胸腹壁静脉炎的诊断与治疗

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“每一天学一点”活动——（53）胸腹壁静脉炎的诊断与治疗
讲课地点:外科医护办公室

主讲人:刘冠营
讲课主题:胸腹壁静脉炎的诊断与治疗

参加人员:外科所有医护人员

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“每一天学一点”活动——（53）胸腹壁静脉炎的诊断与治疗

    胸腹壁血栓性浅静脉炎，是指胸壁、**，两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见疾病，亦称Monder病。

疾病病因

（一）中医认为本症多由神志郁闷，喜忧易怒，情志内伤，复感寒湿外邪或胸腹皮肉伤致成肝气郁结，湿热内蕴，气滞血瘀互作，致脉道瘀阻不通，而致本症。

（二）西医认为致成胸腹壁血栓性浅静脉炎的原因，可能因患者精神不舒畅，情绪低沉、内向；平素缺乏素质锻炼，突然呈受重体力劳动，身体肥胖，上肢过度用力牵拉或胸腹部出汗后遭受寒冷侵袭，或受挫、撞等外伤，直接损伤胸腹部浅静脉血管壁，造成静脉壁损伤而致此病。

    亦有资料认为：本病与口服避孕药有关，但临床所见患者多不相符，值得进一步观察证实。另有原因不明者，亦有待进一步观察研究

疾病症状

1、首先，腹壁血栓性浅静脉炎，多在患者抬臂上举或胸腹伸展活动时，感到胸腹壁疼痛而发现。
2、胸腹壁一侧出现一条或二条，最多者有四条静脉呈现红、肿改变。触诊可沿红肿区摸到有明显触痛的硬韧条索状物，也有串珠样硬结。上臂上举或大范围活动时，或胸腹壁过伸时，病侧胸腹壁疼痛明显加重。因受累静琳不同，可呈现直线状或迂曲状。开始较柔软，随后即增硬。条索状物与皮肤黏连与深部组织无黏连，可推动。通常病变静脉与正常静脉无明显界限，用手绷紧病变静脉皮肤时，可见覆盖受累浅静脉之皮肤呈凹陷浅沟，条索状改变尤为明显。胸腹壁血栓性浅静脉炎，一般无明显全身症状，淋巴结亦不受累。

3、当病变经治疗或自然缓解后，受累静脉表面皮肤可有暗灰{BANNED}素沉着，3周内病变部位常有轻压痛，受累静脉可间断样变软或消失。疾病治疗1、一般治疗：
根据病情适时应用镇静剂、止痛剂以及局部热敷等进行治疗
中医治疗：疏肝理气、活血化瘀、清热解毒。
手术治疗：
经药物治疗后，如硬结索状物不消，遗留疼痛不适者，可以手术将病变静脉切除。
本病有不治而愈的倾向，时间约为3--6个月，应用药物治疗，可缩短疗程，1-2月可治愈。