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女性,52岁,早上6点10分出门,跑步约200米后步行。突然晕倒在路边,下巴有磕碰外伤。入院情况:先去口腔科缝合下巴伤口后去神经内科进一步检查,颅脑CT检查无异常,脑电图正常,心电图检查心律37—40次/分,典型窦性心律过缓。心血管病房暂无床位于是病人暂转急诊观察室治疗。上监护仪心电血氧饱和度监测,血压136双静脉通路输液,倍他司汀氯化钠20mg,异丙肾上腺素1mg,目标心律50—60次/分。下午16点入心血管病房住院治疗。
据病人回忆自晕倒后醒来就头疼头晕呕吐不止,但是晕倒以前身体并无不适感,且在晕倒时心脏没有感觉不适,只是突然感觉头一晕就摔倒昏迷了,大约几分钟以后自己醒过来以后给家人打电话,被送医院治疗。病人20—30岁年轻时就心律慢(约60多次/分),两个月前病人查体心律46次,但是病人打乒乓球、踢毽子、爬山等户外运动并没有出现身体明显不适。病人8年前曾有过一次晕厥,当时醒过来躺床休息以后感觉身体基本恢复并未去医院检查治疗,这是第二次晕厥。
入院后监护仪数据,卧床心律约42次,舒张压97收缩压126。24小时动态心电图心律最慢33;最快92;平均46次,结论:显著窦性心动过缓;偶发房性早搏;交界性逸博。生化检测血钾3.1。治疗:吸氧、输液二丁酰环磷腺苷钙20mg+果糖针,口服心宝丸、氯化钾片。两日后病人逐渐好转。
请问:该病人是否一定要装心脏起搏器?
恳请老师们指教!谢谢!
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