每一天学一点”——（40）压疮分期及临床表现

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主讲人： 宋爱荣
讲课主题：压疮分期及临床表现
讲课地点：外科护理站
参加学习人员：外科所有医护人员
每一天学一点”——（40）压疮分期及临床表现

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压疮分期及临床表现：
① 淤血红润期：
为压疮初期，受压的局部皮肤出现暂时血运循环障碍表现为红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损。此琪皮肤无破损情况，为可逆性改变。
② 炎性浸润期：
红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
③ 浅度溃疡期：
静脉血流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺氧，轻者表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。
④ 坏死溃疡期：
感染向周边及深部扩展，侵入真皮下层和肌层，可达骨面。脓性分泌物增多，坏死组织发黑，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症。
压疮的预防和处理
1、心理护理，细致耐心和病人以及家属交流沟通，鼓励积极配合治疗帮助树立战胜疾病的信心。
2、发生压疮后应积极去除病因，增加翻身次数，保持衣物赶紧整洁，床铺平整，干燥，避免皮肤**改善局部血液循环。
3、对压疮伤口可以用敷料覆盖，先评估创面大小不为分期和外观，根据创面所处的不同阶段，选用相应的敷料，保持创面湿润，以利于局部组织的生长。
4、局部药物治疗，主要是药物的局部外敷。中西医结合治疗，联合用药。目前是碘伏，磺胺嘧啶银，庆大霉素，湿润烧伤膏等，在临床上最常见的就是联合用药。创面有感染时，可以用无菌生理盐水清洗，清除脓性分泌物，每日换药，黄连液纱布湿敷。对于创面口较深的，可用3%双氧水溶液冲洗，抑制厌氧菌的生长，减少分泌物。促进创面的愈合。局部用药的同时，可以配合红外线照射，电磁疗法，氧疗等。
    预防压疮主要是在于消除其发生的原因和诱因，因此护士应要做到七勤，勤观察，勤翻身，勤擦洗，勤**，勤整理，勤更换，勤交班，还应该养成床头交班交接病人的习惯。