“每一天学一点”——（38）留置导尿管病人的护理

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主讲人： 王雪园
讲课地点：外科护理站
讲课主题：“每一天学一点”——（38）留置导尿管病人的护理
参加学习人员：外科所有医护人员
“每一天学一点”——（38）留置导尿管病人的护理

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一、防止泌尿系统逆行感染
1.切断医源性感染途径，比如护士在行膀胱冲洗和排空集尿袋等操作前应该注意洗手，戴口罩，护理完留置导尿管的病人，洗手后方可接触另外的病人，以防止交叉感染，注意无菌操作，保证记尿袋接口处不受污染。

2.保持病人尿道口清洁，用消毒液棉球为女病人擦拭尿道口处及外**，为男病人擦拭尿道口**及包皮，每天1--2次。
3.每日定期更换集尿袋，并做好记录，集尿袋以及引流管的位置应该低于耻骨联合，防止尿液逆流.
4.每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期；每周定时做尿培养一次，及时发现感染；对于膀胱有感染者，选用合适抗生素膀胱冲洗。
5.及时观察尿液颜色性质，倾听病人主诉，以便及早发现感染，发现尿液有混浊沉淀以及结晶及时处理， 每周行尿常规检查一次。
二、保持留置导尿管通畅
1.妥善固定导尿管要有利于尿液的引流、防止导尿管及连接管扭曲折叠，观察尿液引流情况。
2.及时放出集尿袋中尿液，观察并记录24小时引流尿液的颜色性状和量。
3.鼓励患者多饮水，以保证尿液流出量和速度，达到自然冲洗尿路的目的，避免感染和结石。
4.定时进行膀胱冲洗，既有利于引流，又可以预防尿路感染。
三、训练膀胱反射功能，长期留置导尿管者，在拔管前应作间歇性夹管和引流，每3-4小时开放一次使膀胱定时充盈和排空。