【元旦病例】两肺病变，有结果

x****1 · 发表于 2017-12-30 19:34

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患者男性，44岁，自觉胸闷不适一月余，无发热、无咳嗽咯痰，无不良嗜好，职业为大客车驾驶员。实验室血常规检查正常。

讨论看看是啥病，有结果。

x****1 · 发表于 2017-12-30 19:35

图片2 肺窗

x****1 · 发表于 2017-12-30 19:37

图片继续上传

x****1 · 发表于 2017-12-30 19:41

看看是啥病，有结果

何*规 · 发表于 2017-12-30 22:16

xuaihua1 发表于 2017-12-30 22:16:16
看看是啥病，有结果 ...

两肺上叶见大片状磨玻璃阴影：1.尘肺？2.肺泡蛋白沉积症？

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此消息发自iPhone版诊疗助手

x****o · 发表于 2017-12-31 10:10

建议呼吸科就诊，需要气管镜检查，考虑肺泡蛋白沉积

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此消息发自Android版诊疗助手

天**北 · 发表于 2017-12-31 10:11

考虑:肺结节,请楼主回复!

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此消息发自Android版诊疗助手

h****1 · 发表于 2017-12-31 17:36

根据你的CT片子可以看出病变是沿气管的走向出现的，病人无发热、咳嗽、咳痰症状，间质性肺炎的可能。

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此消息发自Android版诊疗助手

h****1 · 发表于 2017-12-31 17:42

根据你的病情可以做个支气管镜，进一步检查。

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此消息发自Android版诊疗助手

m****7 · 发表于 2018-1-1 22:02

获得性免疫缺陷

沂**年 · 发表于 2018-1-2 11:04

考虑为肺泡蛋白沉积

x****1 · 发表于 2018-1-3 03:38

公布结果: 肺泡蛋白沉积症

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此消息发自Android版诊疗助手

l****n · 发表于 2018-1-4 08:23

肺泡蛋白沉着症(Pulmonary alveolar proteinosis，PAP)是一种原因未明的少见疾病。其特点是肺泡内有不可溶性富磷脂蛋白沉积，临床症状主要表现为气短、咳嗽和咳痰。胸部X线呈双肺弥漫性肺部浸润阴影。病理学检查以肺泡内充满有过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的蛋白样物质为特征。该病由Rosen于1958年首次报道。X线表现常规的胸部X线平片表现为双肺弥漫性细小的羽毛状或结节状浸润影，边界模糊，并可见支气管充气征。这些病变往往以肺门区密度较高，外周密度较低，酷似心源性肺水肿。病变一般不发生钙化，也不伴有胸膜病变或肺门及纵隔淋巴结肿大。胸部CT检查尤其高分辨CT(HRCT)可呈毛玻璃状和(或)网状及斑片状阴影，可为对称或不对称性，有时可见支气管充气征。病变与周围肺组织间常有明显的界限且边界不规则，形成较特征性的“地图样”改变。病变部位的小叶内间隔和小叶间间隔常有增厚。

l****n · 发表于 2018-1-4 08:25

以上不是自己的观点，只是为了便于大家认识，从文献上摘录了一些。希望能对大家有用。

n****8 · 发表于 2018-2-22 15:54

很好的病例，十分典型，{MOD}！

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