平产护理和剖宫产护理

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一个孕妇N多家属，再加上产妇属于特殊人群，这都使产科护士压力山大，稍有个不注意，全部家属可能就会一哄而上！产妇产前、产后的护理到底该做到什么呢？平产与剖宫产的护理又有什么区别呢？

平产护理常规
1
病区环境安静、舒适，冷暖适宜，空气新鲜，防止对流风。
2
护士与产房助产士做好产妇及新生儿的交接，详细阅读病历，了解分娩情况，以利针对性进行观察。
3
产妇回病房立即观察生命体征，观察子宫收缩，**流血，会阴伤口及膀胱充盈情况。
4
鼓励产妇多饮水，多食高蛋白、高能量、高维生素饮食，少食多餐，禁辛辣生冷等**性食物。
5
产后3日内每天冲洗会阴2次，会**水肿可用50%硫酸镁溶液湿热敷，注意观察恶露气味，颜色及量的多少。
6
产后6小时不能自行小便者，遵医嘱给予诱导排尿、**或导尿。
7
保持床单整洁赶紧，勤更换内衣裤，做好基础护理，鼓励床边多活动。告知产妇及家属，避免产妇单独行动，预防跌倒。
8
观察母婴情况，注意保暖，指导正确的哺乳姿势，宣传母乳喂养的好处，树立母乳喂养的信心，鼓励按需哺乳，要求产后24小时内至少让新生儿吸吮8-10次。
9
产后实行母婴同室，每日婴儿护理及医疗操作时间不能超过1小时。
10
除母乳外禁止给新生儿，吃任何食物或饮料，除非有医学指征。对个别暂时不能采用吸吮方式进行喂养的新生儿，也禁止采用奶瓶和奶嘴，应用小杯或小匙喂母乳。
11
教会产妇正确的挤奶姿势，避免发生**皲裂、奶胀。
12
出院前，做好新生儿护理及产褥期护理等知识宣教，对母亲进行母乳喂养效果评估，告知母乳喂养热线电话，将产妇信息转交给母乳喂养支持组织，及时准确做好各项护理文件的书写。


剖宫产护理常规


术前
1、告知孕妇手术时间及注意事项，作好心理护理。
2、遵医嘱做好术前准备（备皮，配血，普鲁卡因及药物过敏试验）。
3、按常规测体温，嘱术前6小时禁食、禁饮。
4、遵医嘱上尿管，取下假牙、发卡、首饰、手表等交家属或护士长保管。
5、送孕妇入手术室前复听胎心，检查各项术前准备工作是否完善，胎心异常者立即通知医生。
6、送孕妇进手术室后，更换床单、被套，铺好麻醉床，备好术后用物。
术后
1、病区环境安静、舒适，冷暖适宜，空气新鲜，防止对流风。
2、产妇回室后与手术室护士做好交接，详细查阅病历，了解术中情况及注意事项。
3、严密观察生命体征，遵医嘱做好分级护理。同时观察子宫收缩、**流血、腹部切口情况，保持导尿管通畅，观察尿量、颜色及性质，根据医嘱时间保留尿管，记录24小时尿量。观察静脉输液情况，调节输液速度。
4、硬膜外麻醉术后，去枕平卧6小时，排气或排便后给流质或半流质饮食，忌糖类、牛奶、豆浆等产气食物，肠功能恢复后予正常饮食。
5、遵医嘱给补液、预防感染、术后镇痛药。
6、保持床单位整洁赶紧，勤换内衣裤，每日口腔护理、会阴擦洗两次。
7、鼓励早期活动，术后当日鼓励病人勤翻身，次日半卧位或坐位，鼓励病人早离床活动。
8、注意保暖及密切观察母婴情况，入室后即刻补做皮肤接触30分钟，指导正确的哺乳姿势，帮助早吸吮、早开奶。
9、宣传母乳喂养的好处，树立母乳喂养的信心，鼓励按需哺乳，要求产后24小时内至少让新生儿吸吮8-10次。
10、产后实行母婴同室，每日集中婴儿护理及医疗操作时间不能超过1小时。
11、除母乳外禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。对个别暂不能采用吸吮方式进行喂养的新生儿，也禁止采用奶瓶和奶嘴，应用小杯或小匙喂母乳。
12、教会产妇正确的挤奶姿势，避免**皲裂、奶胀。
13、出院前，做好新生儿护理及产褥期护理等知识宣教，对母亲进行母乳喂养效果评估，告知母乳喂养热线电话，将产妇交给母乳喂养支持组织，及时准确做好各项护理文件的书写。


来源：护士笔记

李***阳

平产的护理主要是观察子宫收缩情况，**流血情况，血压情况！而剖宫产是在以上基础上在加上对刀口有无渗血恶观察！

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