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中医十分钟学会治感冒-兰洪喜

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发表于 2017-12-18 16:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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三阳病,在伤寒论说得极为详细了
太阳汗,少阳和,阳明下,
如果感冒在太阳阶段,没用汗法,那是无效的,就是用了经方也无效的。所以,感冒取汗
切莫忘却
本来打算在会议期间发表的一篇文章,因近来感冒肆虐,不得不提前发表,
伤寒论自成书以来,1700余年,其最开始就是以治疗伤寒为最多,也是最擅长手段之一,但是现在我们中医治疗感冒被成千上万的吊瓶所替代,无论大人小孩,一发烧就是输液好几天,身体遭受病邪折磨,经济方面花费巨大。
有没有一个简单治疗感冒的办法,可以使一个中医师轻松就可以掌握,而且药不虚发,不3.2剂就可以病去身安呢,答案是肯定的,有,很简单。
理论不多,而且实用
在张仲景时代,气候是寒冷的,当时环境是恶劣的,人民饱受战乱,衣不遮体,食不果腹,以虚寒型体质最多见,遭受风寒之症也最多,所以伤寒论治疗风寒的太阳篇,篇幅巨大,描述详细,可见当时此病最为多见,又因为人民是虚寒体质,所以以温散为主的治疗方法,是即对环境,又对体质。是当时非常正确治疗风寒的方法。
而现在我们的生活环境,夏有空调,冬有取暖,除了室外比较冷,居住的环境比古时候,温暖了数倍,环境发生了变化,老百姓平日吃的是白面米饭,鸡鸭鱼肉,所以我们的体质,大家都知道,肯定不是虚寒体质,最平常的老百姓也是丰衣足食,是找不到穿不暖吃不饱的虚寒体质的,所以治疗风寒的方子,在现在的中医手里使用,有效地少,无效得多,弄一病人,发烧好不了,住一两天反添了咳喘鼻窦炎
现在环境,人体发生了变化,用药是要做出相应变化的,我用经方很多,几乎平时每一个病人都是纯经方,不加减,但有一个例外,唯一的加减就是
连翘
几乎所有外感的病人我都是使用连翘的,其实连翘的使用从西医的角度也是可以理解的,为什么一个人感冒了,西医输液消炎抗病毒是有效,老百姓又能从心理接受,因为其的确是有效地,咳嗽喘的,经过输液消炎,的确是缓解了,我们目前是需要做的是理解使用连翘。那还得从伤寒论说起,
使用连翘算是对伤寒论太阳篇的一个很重要的改革吧 ,如果单纯使用伤寒论太阳篇的方子,没有加连翘,有近八成的患者在汗后,重新发烧,而且会引起支气管的炎症,或者产生很多变证,我在临床中已经无数次验证,的确是大环境,以及当时代的人体发生了变化,各位同道就不要再重复无谓的错误了,感冒的确是需要大量的连翘的,麻黄桂枝外散风寒,连翘内请余热,感冒可以顺利治愈矣。
一个人感冒时风寒在体表,所以发烧,畏寒,是需要发汗。发汗的同时,把在体表的风寒之气带出体外,此时治疗彻底,病人会痊愈 ,如果就是因为不发烧而不使用汗法,那和西医治疗又有什么不同呢,中医对因治疗就是对的风寒,发汗就是发散风寒啊,汗出病退而身安,
没有发汗就会风寒进入太阴肺,引起咳喘,在西医就是支气管炎肺炎,此时是风寒已经化热,需要清热解毒的,。应该麻黄桂枝类药物外发风寒,双花连翘类里清余热,那么连翘的使用是合适的,连翘的外表看起来也很像一个肺叶的,对呼吸道的清热消炎作用毋庸置疑,但是国人平时习惯于抗生素大量普遍的应用,所以10克20克的量是绝对不行的.
西医输液一次的抗生素的量是惊人的,相对比,这一点清热药物提纯以后,还没有西医输液,抗生素以及清热解毒药物的使用多呢,
另外,金银花的使用也很有用处,你看它弯弯曲曲,像支气管,血管,所以在中医传统的脉管炎治疗的,四妙勇安汤,双花的量是相当的大的。
在支气管的使用,效果也是很好,非典时期,双花的作用无可代替。但是美中不足的是价格太高,金银花目前的价格是连翘的5.6倍。我不愿意一副感冒药,和西医有一拼,还是用了价格便宜的连翘为主,有待一日双花便宜了,我们就可以安心的使用了,我的意见,第一要治病,第二要省钱,,这个是题外话了,有时候可以金银花,连翘合用,量是连翘一半就可以了。
连翘最合适的量,
2岁20克
2岁到5岁30克
5岁到10岁40克
10岁到15岁50克
成人60左右
具体的使用如下
一,瘦人,主要是桂枝体质和小柴胡体质
a 桂枝体质
1 白瘦的人,身体一般情况。桂枝汤原量加连翘60克,
如果有咳嗽。
桂枝体质初期咳嗽,以微发汗宣散肺气为主,可以用桂枝加厚朴杏子汤,合用连翘,
桂枝体质的小孩子,很多久咳不止,既不可以用小青龙再继续发散,也不可以用葶苈子泄肺之品,
最合适的就是苓桂味甘汤,既可以来酸敛肺气,又可以轻微解表,,当然也是合连翘的。
一般桂枝体质的发烧可以用金贵要略小青龙加石膏再加连翘的。
但量以桂枝为主,麻黄的量是不应该超过桂枝的,
反过来。体质介于胖瘦之间的,略微健壮的,分不清桂枝麻黄体质,发烧
小青龙加石膏加连翘的,麻黄的量应该大与桂枝的量。
桂枝体质流清鼻子属于寒水,合用苓桂术甘汤是合适的,另外茯苓白术可以健脾,对食欲不振很好的效果。
流厚鼻子,连翘就可以解决
2 白瘦略微虚弱,无力抵抗风寒,无力做汗,不能将病毒随汗带出体外的,小建中原方加连翘60克,小建中略扶正气,健脾胃,,使病邪随汗外出
3 白瘦体质极虚,有心脑血管病,各种手术术后,感冒的,炙甘草汤,加连翘60克,根据是否瘦弱,加用扶正之品,目的就是鼓舞正气,抗邪外出,扶正祛邪的理论是非常实用的,正气虚弱的病人,反复发表,只会是病人身体越发虚弱,而且病邪入里传变,后果不可收拾。
生地不超过10克,有胃不舒服的去生地,生地可以引起胃痛,胃胀饱感
服用桂枝类药物,都要遵古法,微汗一时许,没有条件喝热粥的,在微汗的时候,不断喝一杯温度高的热水,热咖啡也是不错的
b 小柴胡体质,
面黄肌瘦的人就用小柴胡加连翘60克,
小柴胡体质虚弱的可以合用生脉饮再加连翘60克,因为小柴胡体质瘦弱,没有抗病外出的能力,属于正气不足,加生脉饮扶正气,可以使汗出病退,
此时柴胡量可以稍微大一点,黄师的经验方柴胡40黄芩10甘草10连翘50,对这个体质最合拍的,用后作用非凡,我叹服不已,
c 那分不清是柴胡体质还是桂枝体质,看起来瘦,白黄分不清的就柴胡桂枝汤加连翘60克
二体型一般,
不胖不瘦的,难以分清桂枝还是麻黄体质的,
桂枝麻黄各半汤加连翘60
三胖人
a 麻黄体质
不必分的过细,只要看起来很壮实,面色黄黑的,虎背熊腰的,淌鼻子流眼泪的为主的就用葛根汤加连翘60克
日本人治疗感冒,普遍使用葛根汤,是不准确的,瘦人使用葛根汤是不合适的,背部肌肉结实的尤其合适
以咳喘身痛为主,大青龙加连翘60
b黄芪体质
肚子比较松软看起来的尊荣人就用黄芪桂枝五物汤加连翘60克
c 实在难以区分,黄芪和麻黄体质的,就葛根汤加黄芪桂枝五物汤再加连翘60克
d 大柴胡体质,
看起来整体粗短的,胖胖的肚子,胖国字脸。就大柴胡加连翘60克,此时大黄1.2克就可以。避免泄下,引邪入内
如果看不出是大柴胡还是麻黄体质的就是大柴胡合葛根汤加连翘60
大柴胡就是起来短粗胖的体型,如果肚子很大,黄胖软就是复合了黄芪体质
大柴胡合黄芪桂枝五物加连翘60就不错
以上所有的方子,在服药以后,都需要发汗的,发汗不是发着玩,是需要把风寒毒邪带出体外为目的,所以不要以为,感冒了喝汤药以后就可以了,无论西医输液,还是中医服用汤药,感冒不出汗,只能是引起各种各样的变证,老百姓感冒捂汗的方法是很有道理的
感冒最关键的治疗方法就是,----------出汗,
只要有感冒的症状,无论是否发烧,在最初期,无论咽喉肿痛,流清涕黄脓涕,还是鼻炎初犯,打喷嚏,鼻塞,必须在出汗的同时把病邪驱除体内为最佳方法的,
已经发烧的,在汗后,病去身安,没有发烧的,在病邪没有完全入里的情况下,病随汗出,截断病程,无有变证,
所以有感冒就出汗,这个是千古不变的定律,伤寒论各种出汗方法都记载得很清楚了。
桂枝微汗,麻黄,大青龙发汗,
还有48条的阳气怫郁在表,当解之熏之,就是郝万山讲的,锅内放药物沸腾停火,病人脱衣服,批厚被用蒸汽熏,出汗而内外通顺的出汗办法,
治疗正确的时候,有2个转归,或汗出病退,或风寒要外出不得而发烧,此时不必惊慌,复发汗就可以了,
但是服药后,嘱咐病人微发汗,一般不会发烧,因为病邪已经随汗外出了,
所以再三强调,治疗感冒的有2个条件需要做到,需要病人配合医生的。
一辩证正确处方加连翘,这个是医生需要做到的
二出汗,服药以后,,药物是否发挥作用,全看病人自己是否配合医嘱出汗了,
所以在处方完毕以后,要加一句,记得出透汗啊,这才是合格的好医生

发表于 2017-12-19 04:29 | 显示全部楼层
十分钟刚刚看完,有迷茫,有收获,不能一下子完全接受体质治病的点上,只看懂桂枝汤,汗,麻黄汤,连翘的用量了,小青龙汤的止咳,明天市内就培训儿科感冒的西医防止,看看老西怎么说了,谢谢楼主不吝分享!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-12-19 12:39 | 显示全部楼层
收藏了,慢慢领会,谢谢分享。
发表于 2017-12-19 20:12 | 显示全部楼层
楼主认为感冒就是这几种?加上大剂量连翘就掌握了感冒的治疗?搞笑吧?
发表于 2017-12-25 16:43 | 显示全部楼层
我想请问哪里可以了解一下桂枝体质、柴胡体质等的分类?谢谢
发表于 2017-12-31 10:28 | 显示全部楼层
sur***99 发表于 2017-12-25 16:43
我想请问哪里可以了解一下桂枝体质、柴胡体质等的分类?谢谢

关于体质辩证,可参考黄煌老师的“体质辩证和药人学说”。
发表于 2017-12-31 10:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 草原民间中医 于 2017-12-31 10:37 编辑
hlq415 发表于 2017-12-19 20:12
楼主认为感冒就是这几种?加上大剂量连翘就掌握了感冒的治疗?搞笑吧?

你认为搞笑就搞笑吧,我只想说经典不朽离不开临床实践!
发表于 2018-1-2 09:47 | 显示全部楼层
草原民间中医 发表于 2017-12-31 10:28
关于体质辩证,可参考黄煌老师的“体质辩证和药人学说”。

谢谢您的帮助
发表于 2018-1-3 07:26 | 显示全部楼层
谢谢老师分析!
发表于 2018-1-3 16:24 | 显示全部楼层
谢谢老师的帮助
发表于 2018-1-4 00:26 | 显示全部楼层
不是信不信的问题,融汇新知应提倡,但如麻黄汤,是治外感风寒表实,由麻黄开,杏仁降,桂枝温阳,甘草辅助桂枝,一举驱邪,使肺卫升降功能恢复,就是针对的喘而无汗所拟的,也只有在这样的病机下才能体现麻黄汤的威力,加连翘真看不懂。还请教原因?
发表于 2018-1-12 10:54 | 显示全部楼层
真心觉得楼主是用心了。
发表于 2018-1-12 12:20 | 显示全部楼层
地域不同,人体质的不同(这一点楼主已经提示了)用药药量是否也当有相应加减呢?
发表于 2018-1-21 12:47 | 显示全部楼层
学习了,谢谢楼主分享
发表于 2018-1-31 20:47 | 显示全部楼层
很好学习了
发表于 2018-1-31 21:06 | 显示全部楼层
谢谢老师分享
发表于 2018-2-1 10:00 | 显示全部楼层
楼主确实是用心了,每个人都有自己的见解,大家取长补短吧,没有必要在这里乱喷
发表于 2018-2-1 14:57 | 显示全部楼层
我的理解是,在解表(汗)同时,提前清存有的余热或是即将要出现的余热(银花,连翘)。表证内传,一是阳明,一是少阳,都有热症。

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

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发表于 2018-2-1 22:51 | 显示全部楼层
谢谢老师分享
发表于 2018-2-8 20:00 | 显示全部楼层
学习了,谢谢楼主分享
发表于 2018-2-15 05:01 | 显示全部楼层
收藏了,慢慢领会,谢谢分享。

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