据心电图判断早搏起源部位！(原)

旧**迹

患者老年女性，76岁，慢支，冠心病，心衰，心律失常频发早搏病史，本次因慢支急性发作入院，入院心电图如下图，大家据心电图说说室早可能的起源部位，依据是什么？

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

z****i

1.额面电轴呈现类似左后分支阻滞形态，而胸导没有呈现右束支形态，由此判断早搏来源于高位，且额面最大向量指向肢体导联三导。
2.胸导早搏形态与窦律形态基本一致，不呈现右束支形态，考虑不是来源于左室。
3.综合上述两条，考虑早搏来源于右室流出道。

l****9

是冠心病引起的早搏

旧**迹

今日复查心电图如下图，

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

旧**迹

今日简单总结，此心电图提示II/III/avF呈高幅R形态，胸导联呈左束支传到阻滞，故考虑右室流出道性早搏。考虑良性早搏，给予控制相关危险因素。

d****0

漫****6

心电图特征：II、III、AVF导联主波向下（负向），胸导联QRS波呈左束支阻滞组织图形。
多数情况下是起源于右室流出道的早搏。
由于V1导联r波相对较宽，少数情况下也可能是起源于左室流出道（左冠窦）的室早。