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[病例讨论] 右侧头痛2天(原)今右侧头顶部出现小水疱

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发表于 2017-11-27 12:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 jjmjZy 于 2017-11-29 15:31 编辑

         患病女,35岁,汉族,教师,于2天前无明显诱因出现右侧头痛,头疼为阵发性抽痛,无发热及呕吐,伴咳嗽,咳嗽不太频繁,为干咳少痰,自行口服消炎药(具体药名不祥),疼痛未缓解,昨天开始右侧耳后及颈部出现几个大小不一的小包块,今来就诊,查:体温:36.6度,呼吸:18次/分,脉搏:78次/分,神清,精神好,全身无皮疹,右侧耳后及胸锁乳突肌处可见3个大小不一的小包块,质地较软,有压痛,局部皮肤稍红,口唇红润,咽轻度充血,扁桃体无肿大,无脓性分泌物,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律:78次/分,律齐无杂音,余(一)

请分析患者可能的诊断?谢谢!

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发表于 2017-11-27 13:33 | 显示全部楼层
淋巴结肿大?

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发表于 2017-11-27 16:33 | 显示全部楼层
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发表于 2017-11-27 16:49 | 显示全部楼层
右乳突炎?查血常规、头颅CT、颈部彩超,五官科查内耳、外耳。并注意排除颅内病变。

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发表于 2017-11-27 16:50 | 显示全部楼层
右乳突炎?查血常规、头颅CT、颈部彩超,五官科查内耳、外耳。并注意排除颅内病变。

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发表于 2017-11-27 18:00 | 显示全部楼层
两种病变   不要  很大一块
寰枢椎半脱位   做颈部检查。头晕呕吐的病因。

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发表于 2017-11-27 18:17 | 显示全部楼层
很简单的问题,干嘛要想这么复杂啊,就是感冒发烧引起的淋巴结发炎。抗病毒消炎治疗,五天左右就好了。

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发表于 2017-11-27 20:34 | 显示全部楼层
头疼是否是跳动行的,有可能是血管神经性的口服扩血管药物看看,耳后和进步有可能是淋巴结肿大,多饮水看看,是否有病毒性感冒,无效可以看颈部外科

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发表于 2017-11-27 21:24 | 显示全部楼层
颈椎附属软组织损伤,并非淋巴结发炎肿大,所以有针对性的进行针灸或者针刀松解,可以较快的临床缓解。

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发表于 2017-11-28 07:06 | 显示全部楼层
用几天抗生素应该就会没事了

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发表于 2017-11-28 08:18 | 显示全部楼层
是炎症导致淋肿大

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发表于 2017-11-28 09:41 | 显示全部楼层
急性淋巴结炎

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发表于 2017-11-28 18:25 | 显示全部楼层
淋巴结炎及血管神经性头疼

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发表于 2017-11-28 20:24 | 显示全部楼层
于无明显诱因出现右侧头痛,头疼为阵发性抽痛,自行口服消炎药(具体药名不祥),疼痛未缓解,昨天开始右侧耳后及颈部出现几个大小不一的小包块,查体全身无皮疹,右侧耳后及胸锁乳突肌处可见3个大小不一的小包块,质地较软,有压痛,局部皮肤稍红,结合病史考虑头痛可能就神经性头痛,右侧颈部的包块描写不全,要考虑带状疱疹的可能。

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发表于 2017-11-29 15:29 | 显示全部楼层
        患者经二天的头孢克洛,去痛片,吗啉呱等药物的治疗后,疼痛明显好转,局限右侧头顶部疼痛,且头疼局部出现皮疹,颈部及耳部肿块有所减小,压痛明显好转,今继续治疗。
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发表于 2017-11-29 16:57 | 显示全部楼层
少逸山人 发表于 2017-11-28 20:24
于无明显诱因出现右侧头痛,头疼为阵发性抽痛,自行口服消炎药(具体药名不祥),疼痛未缓解,昨天开始右侧 ...

川芎,白芷,荆芥,防风,天麻,白芍,茯苓,夏枯草,任选几味,多少都行,最多三服药。此病太痛苦,应有仁爱之心,少收钱或不收钱。
发表于 2017-11-29 16:59 | 显示全部楼层
少逸山人 发表于 2017-11-28 20:24
于无明显诱因出现右侧头痛,头疼为阵发性抽痛,自行口服消炎药(具体药名不祥),疼痛未缓解,昨天开始右侧 ...

答复:川芎,白芷,荆芥,防风,天麻,白芍,茯苓,夏枯草,任选几味,多少都行,最多三服药。此病太痛苦,应有仁爱之心,少收钱或不收钱。
发表于 2017-11-29 17:07 | 显示全部楼层
关于用药:用药要选用有病治病,无病强身的中药,应向美国学习,纳入食品添加剂中去,当然不能用毒药,
发表于 2017-11-29 20:36 | 显示全部楼层
jjmjZy 发表于 2017-11-29 15:29
患者经二天的头孢克洛,去痛片,吗啉呱等药物的治疗后,疼痛明显好转,局限右侧头顶部疼痛,且头疼 ...

经抗感染抗病毒及止痛对症治疗症状好转,及头皮里人皮损,支持带状疱疹的诊断。

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发表于 2017-11-30 06:57 | 显示全部楼层
少逸山人 发表于 2017-11-29 20:36
经抗感染抗病毒及止痛对症治疗症状好转,及头皮里人皮损,支持带状疱疹的诊断。

感谢参与,期待您的精彩!
发表于 2017-11-30 08:45 | 显示全部楼层
毛囊炎引起的局部淋巴结发炎。

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发表于 2017-11-30 15:59 | 显示全部楼层
lijianshe020 发表于 2017-11-30 08:45
毛囊炎引起的局部淋巴结发炎。

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发表于 2017-12-1 10:44 | 显示全部楼层
带状疱疹。普济消毒饮加川楝子治疗。

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发表于 2017-12-1 13:28 | 显示全部楼层
春日蒲公英 发表于 2017-12-1 10:44
带状疱疹。普济消毒饮加川楝子治疗。

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发表于 2017-12-2 13:05 | 显示全部楼层
要考虑带状疱疹的可能。

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发表于 2017-12-2 13:39 | 显示全部楼层
sdhcb1973 发表于 2017-12-2 13:05
要考虑带状疱疹的可能。

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