心电图分析

l****5 · 发表于 2017-11-17 09:04

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30岁男性患者，上腹痛痛伴呕血4小时。入院症见：上腹痛痛，疼痛以剑突下为主，呈烧灼样疼痛，伴恶心呕吐，呕吐物为暗红色物质，夹杂少许胃液，总量约600ml；头痛、头昏，心慌、胸闷，四末不温。既往史:否认\"高血压\"\"糖尿病\"\"冠心病\"等慢性病病史,否认\"肝炎、伤寒、结核\"等急慢性传染病病史；否认食物、药物过敏史；无输血史。

比**足 · 发表于 2017-11-17 10:20

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P-P间期规律，QRS为室上性，R-R间期亦规律。P波在下壁导联倒置，P-R间期不固定。P' 与R无关，心房频率略>心室频率，干扰与阻滞并存的是完全性房室分离。初步考虑两种诊断：1、房性心律，交接性心律。2、双重交接性心律，分别传入心房及心室，均伴有单向阻滞，互不相干。
STV2V3V4提高与T波升肢连接，是早期复极还是类似早期缺血性改变？需要结合临床，结合心肌酶检查及心电图复查确定。
仅供参考，请老师指导。

秋* · 发表于 2017-11-17 10:30

学习了比上不足老师的分析，表示非常的赞同。

t*g · 发表于 2017-11-19 16:35

支持比上不足老师的分析，：1.房性心律，交接性心律；2.双重交接性心律两种诊断可能性都存在，建议动态心电图

[心电与临床] 心电图分析

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