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[病案讨论] 大家帮忙看看这个胃镜!

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发表于 2017-11-2 09:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女46岁,胃镜检查较严重,说是胃癌,而病理结果是炎症,做胃镜的大夫说不该是这样的结果,我们做切片也非常大广范。我们这里的医生都拿不准,要求上级医院复诊。
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发表于 2017-11-2 16:45 | 显示全部楼层
重新上级医院复查活检,必要时手术后活检

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发表于 2017-11-3 19:20 | 显示全部楼层
肉眼观察像是胃癌,还是去三甲医院重新做吧

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发表于 2017-11-4 15:31 | 显示全部楼层
这种高度怀疑胃癌的,可以上级医院胃镜下染色后取活检

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发表于 2017-11-5 14:53 | 显示全部楼层
溃堤样改变胃窦近胃角,大小也超过2.5cm左右,这种溃疡恶变几率大,这种溃疡必要时可行多次活检或者超声胃镜。

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发表于 2017-11-5 17:33 | 显示全部楼层
一般还是以病理检查为准

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发表于 2017-11-6 14:28 | 显示全部楼层
已在省级医院做了检查,病理结果未出来,胃镜诊断是溃疡面过大引起的炎症**性增生。有待病理结果出来

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发表于 2017-11-6 19:54 | 显示全部楼层
蒋亚坤 发表于 2017-11-6 14:28
已在省级医院做了检查,病理结果未出来,胃镜诊断是溃疡面过大引起的炎症**性增生。有待病理结果出来

感谢您分享病例,患者病史?化验指标如何?期待病理结果。
发表于 2017-11-8 15:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 蒋亚坤 于 2017-11-8 15:59 编辑

河南省人民医院检查结果及治疗药物,供爱友参考学习。
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发表于 2017-11-8 23:03 | 显示全部楼层
你好,临床碰过一个类似的情况,自己的一个病人做胃镜感觉就是恶性,取活检病理结果是慢性炎,但不敢耽误,可考虑上级医院,后来在长沙湘雅医院行胃镜检查也是考虑恶性,病理也是慢性炎,完善腹部CT检查,未发现腹腔淋巴结肿大等,建议手术切除,切除组织病理结果为腺癌。

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发表于 2017-11-15 08:56 | 显示全部楼层
最好还是去三甲医院切除以后病理检查,比较放心。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-11-15 19:03 | 显示全部楼层
建议到三甲医院最好做个病理活检。

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发表于 2017-12-17 09:12 | 显示全部楼层
本帖最后由 蒋亚坤 于 2017-12-17 09:16 编辑

这是服一个月后的检查结果,医院要求做免疫组化检查。
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发表于 2017-12-22 11:28 | 显示全部楼层
不能完全依赖某一处的病检结果,特别是早癌的病检,病检结果跟病检医师在这方面所接触案例的多少有很大关系
发表于 2017-12-25 14:43 | 显示全部楼层
重新上级医院复查活检,必要时手术后活检
发表于 2018-1-1 18:24 | 显示全部楼层
该患者最终确诊为,胃癌,已做胃全切!
发表于 2018-1-4 10:32 | 显示全部楼层
学习了,谢谢
发表于 2018-1-10 15:48 | 显示全部楼层

学习了,谢谢!
发表于 2018-6-12 18:18 | 显示全部楼层
该患者45岁女与,2017年11月份胃癌全切,术后20天后并发肠套叠又做了,切除术,术后恢复出院,一月后给予化疗,并没啥大的反应,30天后又化疗一次后,一直呕吐胆液,及腹胀,大小便基本正常,并逐渐加重消瘦,使用各种止吐药无效果,后转入原手术医院治疗,经各种检查,增强cit  及小肠造影,没发现转移迹象,给予卡文,生长抑制素,禁食,及肠道营养,虽说不呕吐胆汁了,也是腹胀,在此求助各位爱友给予指导,谢谢!
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