心电图学习20171026

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希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
1.患者老年男性，急性起病。2.患者因"咳嗽咳痰5天"入院。患者5天前起因受凉后始阵性咳嗽咳痰，咳少许白色泡沫样痰，无痰中带血，无气急，无畏寒发热，无胸痛，无潮热盗汗，发病后曾在村医生处肌注及静滴药物（具体不详）治疗，效欠佳，故来本院，门诊拟急性支气管炎收住院进一步治疗，病程中无头痛，无鼻塞、流涕，无呼吸困难，无四肢厥冷、大汗淋漓，无胸闷、心悸，无声音嘶哑、吞咽困难，无目黄、尿黄，无潮热、盗汗，无呕吐、腹痛、腹泻，目前精神可，食眠欠佳，大小便正常。3.既往体健，否认"糖尿病"史。有高血压病史，服药不详。4.体检：T 36.5℃、P 90次∕分、R 20次∕分、BP160/80mmHg，神志清，呼吸平稳，全身浅表淋巴结未及肿大，鼻通气畅，鼻腔内未见异常分泌物，唇红，咽部无充血，扁桃体不肿大，颈软，气管居中，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。5.辅检：全胸片：支气管炎。标准电压、纸速

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间位性室早

李***1

R5提前出现，宽大畸形，其前无明显P波，呈插入型，间位室早

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三**院

间位性室早

快**及

1  室性早搏   2左室高电压

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间位性室早

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支持插入性室早，伴干扰性PR间期延长，早搏后窦性心律有增快，考虑存在振荡现象，本图注意与房早伴室内差传、成对房早鉴别。
本图左胸导联QRS波电压明显增高，T波高尖，虽然胸片未提及心脏情况，建议心超排查心脏结构。

仅供参考