【话题讨论】降压药用久了需要更换吗？

踏**痕

经常有人问：我用一种降压药药已经很多年了，是否需要更换其它药物?用一种药时间久了会不会耐药?长时间用一种药会不会产生副作用?


如果你是医生，你会怎么告知患者？

n****3

是药三分毒，肯定有副作用；我个人观点，只要这种降压药物能降低血压，将自己血压控制在正常范围，就可以服用，当然，一般是首选长效制剂，并且应根据自己的情况选择药物，再好的药物对于自己来说不适应，也不是最优的选择

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西***亮

1～高血压需要在正规医院诊治，个性化制定治疗方案。2～你血压用一种降压药是否血压控制理想，若使用了一段时间，同时控制在140/90mmHg以下，没有特殊不适，不建议随意更换降压药。3～如有并发症及合并症需要及时正规治疗。4～服用降压药一般是终生服用，很少出现耐药情况，降压效果不好，现在主张联合用药。希望对你有帮助～

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旧**迹

降压药一般不会产生耐药，只要血压控制达标，不需换药，至于副作用，有些药可能会有，如ACEI可导致干咳，但大多数能耐受，利尿剂可能性会导致离子紊乱，定期监测离子，必要时给予相应治疗，当高血压病合并心衰时，有些药物可能需要调整，如心衰加重期，美托洛尔需要减量。当出血肾功能衰竭时ACEI需要停用。

c****g

耐药不耐药，主要看降压效果，如果效果差就不需要换药的

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寻**艺

一般选择毒副作用小的，应用方便，疗效肯定的药物，药物有效不需要换用其他药物。但随时观察药物的不良反应。

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l****0

一，高血压病是疑难症，目前还不能根治。但是，可以做到控制。药物治疗是“”不得不“”的选择。也就是两害相权取其轻。科学证明服用降压药的副作用远小于高血压的危害，就必须坚持服用降压药，把血压控制在正常范围内。
二，降压药不是抗生药，没有抗药性。就像吃米饭一样，缺不得的。一般没有使用时限的，可以长期服用。药好不更方，只要有效，应该坚持吃下去。
三，但是，因为血压高的程度是可能发展的，所以，若干年后，你吃的药及药量就不够用了。这时候，如果可以通过加大药量解决的话就适当加大用量。如果加大很多，甚至翻倍了，还不能有效控制血压的话，才考虑调换新药。调药应该到正规医院去进行。

l****9

只要血压正常就沒有必要換药

c****3

降压药物我们根据教科书上说的可以分为5大类，在给病人服用降血压药物时，一定要结合患者的具体情况，是否有合并症，治疗的个体化，选择合理的药物，如果该药物无明显的副作用，不一定要更换药物。

邵****师

关键看效果，效果确切，就不要考虑换，若不理想，建议在医生的指导下更换。

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踏**牛

高血压是终身疾病，只有通过健康的生活方式和药物控制才能有效控制其症状和延缓严重并发症的发生，提醒公众应提高对高血压病认识，早预防、早治疗，才能减少心脑血管等意外事件发生。降压药用久了是否需要更换，要依据个人身体状况而定，一定要坚持吃药，现在服用的药如果有效就不必换。

a****g

降压药有效、血压能达标，无不良反应可长期服用。长期用不会产生副作用、也不会耐药。选择降压药应选长效、降压平稳、对靶器官产生最大保护作用、副作用小、病人耐受性好的药物。

杏**人

选择降压药应选长效、降压平稳、对靶器官产生最大保护作用、副作用小、病人耐受性好的药物。关键看效果，效果确切，就不要考虑换，若不理想，建议在医生的指导下更换。

赳*久

大多降压药都能使血压能达标，也无不良反。但是要长期服用，应该不断更新毒副作用更低的新药，并根据个人适应性尽量减少计量。

尹*君

1、高血压需要在正规医院诊治，定期或不定期随诊、控制血压在140/90mmHg以下，没有特殊情况，不建议随意更换药物。2、如有并发症及合并症需要及时治疗。3、到目前为止，原发性高血压没有办法根治，一般需要终生服用降压药，若单一药物足量使用，降压效果仍不好，目前主张联合用药。希望对你有帮助

f****3

能够控制住血压，无毒副作用，是不建议经常换药的！

长*邓

高血压病目前是一种常见的慢性疾病。在我国是高于癌症的死亡风险的一组疾病。
原因不明的称原发性高血压，原因明确的称继发性高血压。
目前临床上使用的有五类降压药物。1.利尿药剂。2.钙离子拮抗剂。3ACEI。4ARB。5B受体阻滞剂。
理想血压控制目标1 没有并发症的<130mmHg<80mmHg2 合并心衰的控制在<140mmHg<85mmHg3 老年高血压患者控制在140——150mmHg<90mmHg.
在高血压病的药物使用上，原则是尽量使用长效制剂，个体化治疗，单一剂型。
心衰急性期避免使用ACEI和ARB类药物。缓解后再小剂量，长期使用。根据询证医学此类药物能改善心肌重塑，降低远期死亡率。
注意干咳的副作用。
利尿剂药物的使用适宜1级高血压患者，该类药对痛风患者，糖尿病患者，高胆固醇血症需忌用
由于篇幅有限，不一一累述。

张***夫

只要能很好控制血压，无严重副作用，就不用换药。

y****0

最近看到一个资料，降压药使用久了会耐受的，中间需要停药或换药。另外有些药物如ACEI、ARB长期使用血钾会升高，而利尿剂可导致血钾降低，**会导致齿龈增生和胫前水肿，需要注意检测。

n****3

只要一种降压药能控制血压就不需要更换，而且可以长期口服，如不能降到正常才考虑换药

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