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[全科医生日志] 血糖波动与糖尿病并发症以及血糖波动的管理

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发表于 2017-10-10 15:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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糖尿病需要控糖,降血糖需要监测,监测血糖看上去不错,糖化血红蛋白也能达标,可是血糖却是个波动的生理量,近年的研究结果表明,血糖波动与糖尿病、糖尿病慢性并发症的发生、发展关系密切。波动大的血糖状态比持续性高血糖状态危害更大,即使糖化血红蛋白控制好了,如果血糖波动较大,还是会出现并发症。可以这样说,血糖波动大是糖尿病并发症的“罪魁祸首”!

血糖波动指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态,包括短期血糖波动(日间和日内血糖波动)和长期血糖波动(HbA1c变异性)。

多种因素会导致血糖的波动,包括胰岛β细胞功能状态、饮食、运动和药物、治疗依从性、胰岛素不规范注射等。

血糖波动检测方法主要有动态血糖监测(CGM)和自我血糖监测(SMBG),两种方法各有利弊。

CGM能够准确、全面反应血糖波动的特征,但监测成本较高,操作相对复杂。

SMBG灵活方便、易操作、相对经济、可行性高,但结果变异性大,所采用的个别指标计算复杂,且缺乏正常参考值。

在基层医疗机构,SMBG的广泛使用,仍是最重要的血糖波动性监测手段。

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发表于 2017-11-13 22:26 | 显示全部楼层
波动大的血糖比持续高血糖危害大,降糖导致的低血糖对心脑的危害更大。

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