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[心律失常] 老年女性,腹痛腹泻伴发热,此患者可能的诊断?

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发表于 2017-9-21 20:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一般资料,患者女性,66岁,农民,主因腹痛腹泻伴发热7小时入院。患者于7小时前无明显诱因出现腹痛,以上腹为主,烧灼样,伴腹泻数次,稀水样,无脓血,无里急后重,伴发热,无寒颤,无尿频尿急尿痛,口服板蓝根治疗,症状无缓解,为求进一步治疗入院。入院查体体温39℃,上腹及脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃,下肢不肿。既往肺癌术后病史,1年余,平素时有咳嗽咳痰,高血压病史,血压最高210/110毫米汞柱,口服卡托普利治疗,自诉血压控制可。

心电图如下,大家说说心电图诊断?
此患者可能的诊断?

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jjmjZy + 1 感谢你提供病例讨论!

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发表于 2017-9-21 20:39 | 显示全部楼层
继续接楼上的病例资料,心电图

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此消息发自Android版诊疗助手
IMG_20170920_235922.jpg
发表于 2017-9-22 04:48 | 显示全部楼层
本帖最后由 anne医生 于 2017-9-22 04:50 编辑

窦性心律,窦性心动过速,完全性右束支阻滞,右室增大待排除。

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发表于 2017-9-22 05:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 anne医生 于 2017-9-22 06:24 编辑

初步诊断:
1.急性胃肠炎;急性阑尾炎待排
2.高血压病(1级,很高危)
3.肺癌术后;继发肺动脉高压
4鉴于本例系肺癌术后1年余,需了解术后化疗史是否正规,追踪是否有肺癌转移。

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旧日足迹 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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发表于 2017-9-22 16:01 | 显示全部楼层
窦性心动过速是否因腹泻,腹痛引起

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发表于 2017-9-23 20:40 | 显示全部楼层
王大夫5446 发表于 2017-09-23 20:40:13
窦性心动过速是否因腹泻,腹痛引起 ...

窦性心动过速可能是与发热有关。

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发表于 2017-9-23 21:17 | 显示全部楼层
旧日足迹 发表于 2017-09-23 21:17:35
窦性心动过速可能是与发热有关。 ...

该病人有肺癌术后病史,考虑发热是否有肺部感染等因素有关系

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发表于 2017-9-24 19:24 | 显示全部楼层
患者入院后给予头孢他定及来立信静滴,患者反复发热,最高39度,无寒战,考虑合并肺部感染
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