左额骨凹陷性骨折是否需要手术

g****a · 发表于 2017-8-31 08:10

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者余芳，10岁，跌伤头部，头痛2小时入院，查体:神志清楚，双瞳正常，左额部皮肤裂口已经缝合。神经系统无阳性体征。GCS15分。入院头部CT提示左额叶脑挫裂伤，左额骨凹陷性骨折。大家讨论是否需要手术复位。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

g****a · 发表于 2017-8-31 08:18

继续发图，请大神们发表意见指导。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

h****0 · 发表于 2017-8-31 18:55

需要手术，去除内板骨折片

清**动 · 发表于 2017-9-3 16:17

手术治疗，同时注意出血风险！

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

k****6 · 发表于 2017-9-4 00:04

首先说一下，发病例一定要隐去患者姓名等涉及隐私的部分。
再说一下这个病例，可能属于开放性损伤，颅骨骨折凹陷深度大于1厘米，同部位存在脑挫裂伤，个人认为应该急诊手术清创，视伤口污染情况决定是否一期颅骨凹陷骨折整复复位。
愚见，请大家批评指正。

x****7 · 发表于 2017-9-6 15:50

目测凹陷程度已经有手术指征，并且患者开放性骨折，建议尽快手术，彻底清创，整复凹陷骨折。个人愚见，仅供参考。

j****s · 发表于 2017-9-6 19:05

现在患者情况如何?

d****3 · 发表于 2017-9-8 12:04

骨折移位明显，应该手术治疗，术中看可否原骨复位，硬膜应该开了，修补硬膜同时修补颅骨。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

爱**中 · 发表于 2017-9-9 09:32

患者儿童，外伤史，左侧额骨凹陷性骨折，颅骨内板剥离压迫脑组织，存在脑挫裂伤。同时骨折凹陷程度达1cm。虽然没有在重要功能区，但还是赞成手术复位骨瓣，清除脑挫裂伤组织，减少后期癫痫发生风险。

爱**中 · 发表于 2017-9-9 09:34

同时该患儿存在额部开放性伤口，虽然未见颅内积气，但颅骨污染可能，积极开颅清创就更有必要了。

x****7 · 发表于 2017-9-18 14:11

开放的，那就尽快手术。闭合的，到时可以等脑水肿高峰过去，再手术也来得及。归根到底，还是需要手术。

k****w · 发表于 2017-9-24 22:48

需要手术，否则易感染，且长时间压迫易引起癫痫。

[颅脑损伤] 左额骨凹陷性骨折是否需要手术