右腿疼痛发麻发凉原因

大**国 · 发表于 2017-8-25 08:05

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本帖最后由大宝中国于 2017-8-25 08:05 编辑

患者性别：男
患者年龄：42岁
简要病史：腰背部肌肉疼痛十年，五年前，行腰椎ct：腰椎间盘突出，当时症状：行走多了，或者是睡时，右腿不适。今年七月初，在健身房跑步机上，快走了一个小时，感觉右腿到脚麻木，然后又做了适当的扭睡锻炼。之后，右臀部右腘窝疼痛。7月30号，行腰椎核磁核磁示：腰4一腰5，腰5一骶1，椎间盘突出。8月15号开始输了五天甘露醇加**注射液五毫克，无效，症状没缓解。不得已8月20号开始卧床休息。卧床休息时，不能右侧卧位，压到右臀部时右臀部及右腘窝，放射性疼痛，疼痛更厉害。弯腰穿鞋时，右腿疼痛麻木加重。右腿，感觉到发凉，用手摸皮温较左侧低。就诊于疼痛科，诊断腰椎间盘突出，需要做手术，患者不想做手术，想先保守治疗，有没有什么好的保守治疗的办法？

辅助检查：见图片

临床诊断：右腿疼痛原因？椎间盘突出所致？有没有别的原因（梨状肌综合征？）。

E****r · 发表于 2017-8-25 08:20

腰大肌的问题

喃**见 · 发表于 2017-8-25 09:48

疼的厉害时吃止疼药，缓解后不要久坐，不要坐姿不良，减少弯腰干活等情况。锻炼腰背部肌肉，做小燕飞动作。也可以招正经中医做**来缓解。三到六个月若症状缓解不明显或无效，考虑手术

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袁***6 · 发表于 2017-8-25 20:45

一般保守治疗无效只能shouru手术，没有啥好办法，

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s***3 · 发表于 2017-8-26 21:09

保守治疗三个月无效可以考虑手术

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李***州 · 发表于 2018-2-14 06:59

检查梨状肌损伤的可能

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h****3 · 发表于 2018-3-18 09:19

病史不够详细，是夜间疼痛重？屈膝有没较缓解？MR片?甘露醇、地米没效果？有没有可能血管性的疾病？

l****n · 发表于 2018-3-21 15:31

没有图片啊，也没有查体，但从描述很难判断是什么原因，但很可能是梨状肌综合征

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