蟾酥的临床应用及真伪鉴别

草****医

　蟾酥又名蟾蜍眉脂、蛤蟆酥，为中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液，采集后，先用铜筛滤净泥土及杂质，然后刮入圆形或棋子状的模型中晒干，前者称为“团酥”，后者称为“棋子酥”，亦有涂在玻璃板、瓷盘或竹箬上晒干称为“片酥”。用锡纸包碎块少许，烧之即溶为油状，以质明亮、紫红色、断面均一、沾水即泛白色者为佳品。其性温，味甘平，有毒，入胃、肾经，具有解毒消肿、强心、止痛的功效，可以治疗疔疮、痈疽、发背、瘰疬、慢性骨髓炎、咽喉肿痛、小儿疳积、心衰、风火虫蛀牙痛等症。

　　现代药理研究表明，蟾酥主要成分为蟾酥二烯内脂，其次为华蟾蜍毒素、蟾酥甙元、吲哚系碱类、含氮物质、肾上腺素、氨基丁酸及肽类等成分，能强心、兴奋呼吸中枢和横纹肌，具有升高血压、镇痛、平喘、镇咳、抗炎和抗肿瘤的作用，用80%酒精提取物可用于局部麻醉。蟾酥内服多入丸、散，属2类毒性中药，最高用量为0.015~0.03克，著名中成药六神丸、喉症丸、梅花点舌丹都含有蟾酥这味药，外用研末调敷或掺入膏药内贴于患处。临床报道，以蟾酥4~8毫克装入胶囊中，饭后冷开水送服，日服2~3次，治疗心力衰竭，2~48小时内症状、体征有所改善；治骨关节结核及慢性骨髓炎瘘孔口服蟾酥，每日3次，每次5毫克，饭后服用，连服至瘘孔闭锁，同时，用0.1%的蟾酥液向瘘孔内每日滴入1次，3个月为1个疗程；治恶性肿瘤用2%蟾酥香油注射液，每天1~2次，每次2毫升。用20%的蟾酥软膏外敷，治皮肤癌有显效。

　　蟾酥属剧毒药物，所含的蟾蜍毒素通过兴奋迷走神经中枢或末梢，直接作用于心肌，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体力不支、头晕、心悸、胸闷、口唇及四肢麻木等症状，严重者会发生口唇青紫、抽搐，甚至出现循环、呼吸系统衰竭而导致死亡。因此，使用蟾酥必须在医生的指导下，服用含有蟾酥成分的中成药时，不可超剂量或长久服用，以防中毒。如出现慢性中毒症状，应立即停药，用1%的盐水或高锰酸钾溶液洗胃，内服泻盐，对早期中毒呕吐者，不可止吐。如中毒症状严重应立即送往医院救治。蟾酥如误入眼中，可令眼部红肿胀痛，可用紫草汁冲洗、点眼，即可消肿止痛。注意：孕妇忌服。



蟾酥的真伪辨别

    多年来，中药品种一直存在着鱼目混珠、掺杂使伪现象，尤其是贵重中药材有利可图，不法分子利用现代技术手段精心加工冒充，致使有些中药仅从外观上很难辨别真伪优劣。本人结合多年的制作经验，简单说下蟾酥的真伪辨别。

    首先说下正品蟾酥的制作过程，制作优质的蟾酥 ，要选择它的产地，刚提取出来的鲜蟾酥 为乳白色或微黄色 ，经过过密加工团成圆块状，经过晾晒，颜色变为黄红 色，再经过一段时间会变为红色，超过一年或者多年会变为黑红色或褐色。当然表面的颜色并不能代表真假。要看蟾酥的真伪要看它的光色，真蟾酥表面看上去有亮光色，搀假的蟾酥发暗，没有亮光。主要是看蟾酥的里面，好的蟾酥砸开后为榆红色有光泽，有种豆香味，湿水后迅速泛出乳白色液状物并隆起，切记是清乳白色。伪劣蟾酥先是乳白色过段时间就会呈黄色。搀假的蟾酥很好辨别，过去有很多搀淀粉的，搀淀粉多的等干了蟾酥饼就会裂纹，使用碘酒最好辨认，在蟾酥的断面滴上一滴碘酒就会起化学作用，搀淀粉的蟾酥会变为黑色。

    由于现在蟾酥价格高涨，全国各地都在搞蟾酥，以至于蟾酥难于辨别，主要是产地问题，过去蟾酥主要在山东，河北，河南，江苏等一带生产，生产的蟾酥含量高。现在四川，广东等南方一带也大量生产，这一带的蟾酥含量达不到要求，含量不高并不是搀假，而是水土的问题，这种蟾酥要注意，辨别办法是，鲜蟾酥非常的黄，并且蟾酥粗糙，干蟾酥的断面是黄色，湿水后泛起的浆液也是黄色。


蟾酥对青霉、曲霉、根霉生长抑制作用的研究
【摘要】  　　用不同浓度的蟾酥药液，采用圆形滤纸法就其对青霉、曲霉、根霉的生长是否有抑制作用进行研究。结果表明：蟾酥对青霉、曲霉、根霉的生长没有抑制作用。

【关键词】  蟾酥　青霉；曲霉；根霉；抑菌圈

　　蟾酥对致病菌是否有抑制作用仍在不断的探索当中，现在已证明蟾酥对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌及痢疾杆菌有抑制作用。但对青霉、曲霉、根霉等真菌是否有同样的抑制作用仍未见报道。本实验通过圆形滤纸片法研究蟾酥对青霉、曲霉、根霉三种真菌生长是否具有抑制作用，目的是为进一步的深入研究提供依据。

    1  材料与方法

    1.1  材料

    1.1.1  蟾酥的制备  蟾蜍购置于牡丹江地区。洗净其体表后,运用竹刺挤浆法挤净蟾蜍耳后腺的白色液体,涂于洁净的玻璃板上,待阴干后将其刮下研成细粉状置于洁净的玻璃瓶内,放在干燥、阴凉处保存，备用。

    1.1.2  蟾酥的主要成分  蟾酥的成分很复杂，包含两大类物质，一类是生物原氨基，这类物质一部分由邻苯二酚衍生物组成，一部分由吲哚系碱类组成，如S-羟色胺、蟾酥特尼定、蟾酥流堇等组成。另一类物质是蟾毒配基B和蟾酥毒素。

    1.1.3  菌种  本实验选用的菌种为根霉、曲霉、青霉，属于真菌，由牡丹江师范学院生物系微生物实验室提供。

    1.1.4  马铃薯培养基(PDA)的制备(自然pH值)  马铃薯培养基的配方: 马铃薯(去皮)  200g，蔗糖20g，水1000ml。

    1.1.5  主要仪器  高压灭菌锅，食用菌接种器 (SS-2801)，恒温培养箱 (JT75-2)，电子天平 (BP2110)。

    1.2  实验方法

    1.2.1  蟾酥药液的制备    用电子天平分别称取120mg和200mg的蟾酥药粉加10ml的蒸馏水,分别配成12mg/ml和20mg/ml的不同浓度的蟾酥药液,封好,备用。

    1.2.2  灭菌    将备用的锥形瓶、移液管、拖菌耙、培养皿、蒸馏水、直径1cm圆形滤纸片封好，放在高压锅内灭菌，温度121℃，时间30min。

    1.2.3  菌悬液的制备  取活化的青霉、曲霉、根霉在食用菌接种器上的酒精灯火焰旁，用灼烧冷却后的接种环在试管内挑取少量菌苔，并迅速放入试管中，分三个试管分别放入，不断的摇动，封好。达克宁稀释液也依此法制备。

    1.2.4  涂菌和放滤纸片   在无菌的条件下，将已融化并冷却至45℃左右的马铃薯培养基倒入无菌的培养皿中，待凝固后，再用无菌的移液管分别吸取不同的霉菌稀释液0.2ml滴入装有培养基的培养皿中,然后用玻璃耙子将菌平推于培养皿的培养基上,再将剪好的园形滤纸片侵入12mg/ml和20mg/ml的蟾酥药液和达克宁药液的稀释液中,待滤纸片浸润后,立即拿出,每个培养皿中放三个滤纸片,滤纸片在培养基上呈三角形放置,然后将培养皿用灭菌的纸包好,倒置于恒温的培养箱中,温度30℃,时间24h。同理，以达克宁药物作为对照的也照此方法处理。24h后观察其效果。

    2  结果

    通过观察四次实验的结果可以看出,当蟾酥的药液浓度为12mg/ml时,蟾酥对青霉、曲霉、根霉三种真菌的抑制作用并不明显，几乎对其生长没有抑制作用，因此又将蟾酥药液的浓度提高到20mg/ml，进一步进行验证实验，结果表明：当浓度为20mg/ml时，对三种真菌的生长仍没有明显的抑制作用。通过四次反复的验证都没有发现蟾酥对三种真菌有抑制作用。

    3  讨论

    真菌的细胞壁的主要成分为壳多糖，它是N-乙酰糖分子以β-1.4糖甘键连接而成的多聚糖，由此推测，蟾酥与真菌细胞壁可能不发生作用，不能破坏真菌细胞的细胞壁，由于细胞壁的保护，其他的成分也就无法进入细胞发生反应，真菌由此保护了自己的正常生长。

    蟾酥不能透过细胞壁进入细胞膜，在蟾酥的成分中含有另一类物质，蟾毒配基B和蟾酥毒素，这类物质是胆固醇的类似物，属于肽类毒素，而肽类毒素的基本上是双组分结构，即一个效应链（A链），另一个结合链（B链），只有A链具有毒性，B链的作用是与膜上的受体结合使A链进入细胞内部，单一的A链和B链都没有活性。蟾酥的这一成分要想发挥作用就必须先实现B链与膜上受体的结合，蟾酥对细菌的破坏作用就是因为蟾酥破坏细菌的细胞壁后，肽类毒素的B链可以和细胞膜的主要成分磷脂结合，使细菌的细胞膜受到破坏而破裂，加速了细菌的死亡。但对于真菌来说，蟾酥不能破坏真菌的细胞壁，有了细胞壁的阻隔，蟾酥的肽类毒素的成分也就失去了破坏作用。

    蟾酥对真菌的抑菌效果低，作用不明显可能是上述两个方面的结果导致的，也可能存在着其他的原因，有待于进一步研究证实。

d****4

谢谢楼主分享，涨知识了

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