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[医护之间] 充氧气引爆氧气瓶!历数急救人员与氧气的恩恩怨怨

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发表于 2017-3-30 22:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    急救队员与氧气之间,有着太多的恩恩怨怨。
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清远市人民医院急诊科的一名男护士在救护车上被炸伤!
一开始,网报说是急救护士被氧气炸伤,是因为患者家属。
清远当地朋友圈消息截图显示:一名患者家属不顾劝告,执意在开着氧气的救护车上抽烟,导致氧气瓶{MOD},清远市人民医院急诊科的一名男护士被烧伤。
但是很快,又被澄清。
清远市人民医院党委办公室工作人员告诉澎湃新闻,3月18日晚9时许,在该院急诊楼南区出口的救护车停放处,一名值班护士为救护车氧气瓶充氧时发生了一起氧气瓶意外{MOD}事件,当时产生了一团烟雾,负责充氧的护士被灼伤。该名护士立即撤离现场,目前在烧伤科治疗,病情稳定。氧气瓶系意外{MOD},不存在病患家属吸烟造成氧气瓶{MOD}的情况。
哎!作为急救队员,看到这则新闻,想起了平日里在急诊科跟氧气的恩恩怨怨。
       一场因氧气引发的医患**
   这辈子,最忘不掉的,是N年前的那次医患**,起因,就是因为氧气。
   医院召开秋季运动会,各科都派出人马,踊跃参加,急诊科,自然也不例外。
   值班的是护士晓丽,人高马大,一看,就是运动场上最受青睐的健将。
   拔河比赛就要开始啦!高的胖的壮的,此时,份外吃香!拔河比赛要求每科派出五男五女,这种人力配置,几乎覆盖了整个急诊科的全班人马,上班的,下夜班的,几乎都要参加,才能勉强凑够人数,最健壮的莉莉呢,快来拔河!
  晓丽当仁不让,跟护士长赶紧说了一声,就冲上去了!护士长安排身材瘦小的小金顶班,替补晓丽的120急救出车一线班,不出车,待命;一旦出车,小金就顶替晓丽去出120。
急诊科的地界就是“邪乎”,这边,晓丽正在运动场上挥汗如雨的时候,急诊科里,120急救出车指令也响了:市郊北关帝庙肖村,心脏病!
护士小金应声而出!
患者是一名老年女性,多次病发,频频与医院打交道。这次,患者在呼救现场(家里)心跳既已停止!急救队员跟患者家属告知患者已现场死亡,但是,患者家属救治心切,疾呼快点上医院抢救!此情此景,急救队员立即开始心肺复苏、转运、跟进氧气,可是,此时,急救医护却怎么也找不到氧气瓶!
那个便携式的小氧气瓶,平时都是在固定的车厢位置放置(急救物品定点放置),可是,今天,那里空空如也!
环视车厢各个角落,都没有!
急救医生开始去接救护车车载的氧气,连好氧气管,打开阀门,无氧!
顾不得了,急救医生继续胸外按压,可是,就医经验丰富的患者儿子看出问题了,氧气湿化瓶里没冒泡,没有氧气你跟我们吸个啥氧啊?!
一场医患**就此爆发。
哎——说多了都是泪!其实,便携式氧气瓶被值班司机师傅挪位了,放到了救护车车厢前上方的壁柜里,壁柜锁得严严实实,不拉开,你根本不会想到,平时唾手可得的氧气瓶,会老老实实地待在车厢最前方上面的壁柜里,车厢里看上去是整齐了,却犯了急救物品管理之“大忌”——急救物品要定点放置,不得随意挪用……司机师傅平时哪里受到过这种急救训练啊(急救司机也是急救队员,急救培训缺失)。
更有,如若不开这次运动会,也就没有这场无妄之灾。
急救护士职责,护士备好各种急救物品、器材,定量定点定位放置,并检查补充、消毒、灭菌、更换。做好交接班……进行物品交接的护士是莉莉,此时,她正在运动场上拔河,没有交接物品的护士小金,却在120急救一线岗位顶班,急救工作,就是这样,来不得半点马虎和随意,现实,就是这么残酷!
血与泪,换来的经验和教训!
      为什么有的救护车喜欢用氧气袋?
很多的急救图片和镜头里,我们都会看到氧气袋的蓝色(绿色)身影。就是现在,我们的救护车上,也有一袋充的鼓鼓的氧气袋,在救护车上备用。
即使明知道,一袋氧气撑不了多久,给氧效果欠佳。可是,救护车还是离不开这种常规的装备,就是救护车上装备的有氧气瓶,我们的救护车上还是念念不忘,还会习惯性的带上一袋。
就为它的便携与轻便!
在伤患下救护车,转运到病区有氧气的床单元之间,一袋氧气袋,较好地起到了连接的桥梁作用,有效满足了急救伤患们的供氧需求(呼吸支持者例外)。
最主要的,急救护士最喜爱氧气袋的理由——充氧的方便。
不需要什么工具,徒手,一个柔弱的女护士,就麻利地完成了氧气袋的充氧工作,轻飘飘地放在救护车上,饱满、充实,急救队员心理看到它,对急救伤患们的给氧施救,就有了底。
而氧气瓶呢,就不方便了,又是扳手,又是氧桥的,不打开氧表,你根本就不知道,里面究竟有多少个“压”的氧。由于是压缩的氧气,外面的冷冰冰的小钢瓶,拿着冰冷不说,更需要急救队员注意的是,怕摔。
       每次给氧气瓶充氧都有些怕怕的
说实话。
急救护士多为女性,当下,在医院里,为急诊科配男护士的医院,并不算很多。
在这个以女护士为主打的急诊科来说,往氧气瓶里充氧,是个感觉不“老好”的力气活儿。
以中心供氧为主打的病区里,护士们是不会干这种笨活的,唯有急救护士。
不知道别的医院是怎么给氧气瓶充氧的(看新闻,发生充氧{MOD}事件的医院,他们充氧方式应该跟氧气站充氧程序差不多),反正我们急救站,是要从氧气筒(大钢瓶)里,把氧气通过氧桥(大小氧气瓶之间的连通器),输送到小氧气瓶里,完成小瓶充氧的。
抱着沉甸甸、冷冰冰的氧气钢瓶,拎着大扳手,拿着曲里拐弯的氧桥,来到病房里树立着的氧气筒前,卸掉大钢瓶上的氧气表,连接大小氧气瓶,两边开关全打开,“嘶嘶嘶——”,那种被压抑得太久的氧气,从一个容器里,通过一个连接的管道,跑到另一个氧气瓶里的声音,实在是不好听!
要是旁边病床上还躺着输液的病人,还有看热闹的家属——这哪里是护士,这是修水电的管道工啊。急救护士就会习惯性的叮嘱患者和家属,“在充氧,会{MOD},不要吸烟啊。”
小氧气瓶的容积毕竟有限,很快(比氧气袋快)就充满了,听不到那种特有的“嘶嘶嘶”的声音了,两边钢瓶里的压强就平等了,哎,怎么也没想到,平日里觉得物理课上学了也没用的物理知识,在这里用上了。
“嘶嘶嘶”——那种压力释放的声音,真的不好听。每次的钢瓶充氧,都有些怕怕的,每次充完,物品归位,使之处于应急备用状态,洗手,这才长长的呼出一口气,总算完成任务了,说实话,这(还有用氧)真不是急救护士的什么“好活”,要是在家里,谁会冒着氧气{MOD}的危险,去捣鼓这些事儿啊?
急救队员的动手能力和执行力,就是这样被锻炼出来的。
看到急救同仁因充氧被炸伤,心情有些沉重
氧气是助燃气体,氧气瓶及供氧装置在贮存 、使用中,违反操作流程可能引起{MOD}、火灾。院前急救用氧需掌握正确的使用和维护方法,以保证能够安全用氧。但在120急救站,我们不知道别家的供氧装置是如何管理的,我们这里的吸氧装置,没有专门的检修和管理,一直都是急救护士自己在维护。
说好的急救物品“定期检查、维修”呢?由谁检查?由谁维修?这是个问题,有制度,不执行,也只能是纸上谈兵。
无论如何,我们还是要记住,加强安全意识,医护工作者对患者及家属进行「四防」——防火、防震、防油、防热的安全教育。 严格遵守定期检修制度和规范技术操作流程,防患于未然,当发现故障及时通知医院药械设备科进行检修。
祝福我们烧伤的急救同仁,早日康复;愿每日与氧气打交道的急救队员,人人做到安全用氧,快乐工作!
(源自:金路捷微医学)

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