糖尿病这五大误区，你可能已经入坑！

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糖尿病这五大误区，你可能已经入坑！

数据显示，在我国有超过1亿人患有糖尿病，全球每7秒钟就有1人死于该病，每年因糖尿病死亡人数已达460万。糖尿病发病率高达9.7%，另有1亿4千万人处于糖尿病前期状态，随时会步入糖尿病的行列。

误区一：2型糖尿病可以根治？

当今社会虚假夸大的医疗广告层出不穷，依然有不少“糖友”误信这些广告，认为“老中医祖传秘方、纯天然植物提炼药物、高科技纳米理疗仪、欧美最新保健品”等等可以治愈糖尿病；也有些患者入院经强化治疗后血糖控制到正常范围内，认为血糖恢复正常即是痊愈，将出院带药服完后就再无规律就医，最终贻误治疗时机，甚至出现严重的急性并发症。那么糖尿病是不是真的可以根治呢？

专家解析：

糖尿病病因还未完全明确，目前无法根治，是一种需要终生控制的慢性疾病。

有些患者确实在糖尿病发病早期，可以仅凭饮食和运动生活方式干预或较少量的药物让血糖控制在正常范围内，但这并不等于糖尿病已经被治好了，应继续保持健康的生活方式。此外，在用药上建议长期用药，切忌擅自停药，否则高血糖必然卷土重来，导致病情恶化。如果出现随病程发展，胰岛细胞功能逐渐减退，血糖会出现波动，则需遵医嘱调整用药方案。

误区二：胰岛素使用会成瘾？

很多患者非常抗拒打胰岛素，认为胰岛素会成瘾，一旦使用就无法停用，或是认为胰岛素是降血糖的终极方法，应在口服药治疗完全无效后才开始使用。胰岛素真的那么可怕吗？

专家解析：

“担心打胰岛素会‘成瘾’完全是杞人忧天!”广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师张莹说。胰岛素是正常人体内存在的降糖激素，糖尿病正是由于胰岛素分泌不足或作用被抵抗等因素而产生的疾病。事实上，注射胰岛素治疗糖尿病，是糖尿病药物治疗中副作用最小的生理性疗法，根本不存在成瘾的问题。

部分患者打胰岛素后真的撤不下来了，也并不是对胰岛素产生了依赖，而是他们的病情需要长期的胰岛素治疗。例如，有的患者并发症严重，不打胰岛素就无法有效延缓这些并发症的发展；有的患者胰岛功能已经衰竭，胰岛素分泌严重不足，不打胰岛素就无法理想控制血糖。当然很多糖尿病患者，使用胰岛素治疗一段时间，血糖控制理想后，配合饮食、运动生活方式干预，可以逐渐减少胰岛素用量，改用相对方便的口服药治疗。

误区三：根据他人的经验用药？

有患者对医生的嘱咐不以为然，而对朋友、病友的“经验”深信不疑，认为“朋友”用过的方案已经经过了实践证明，对自己也必然有效，于是就自行于药店买药，甚至服用一些所谓秘传的“偏方、秘方”。这种“隔壁老王吃某某药血糖控制很好，我按他的药吃就行”的认知对吗？

专家解析：

降糖药的选择因人而异，不同个体、不同阶段身体状况都有不同，降糖药物的使用需要考虑多种因素，如疗效、心血管安全性、年龄、肝肾功能、低血糖风险、是否怀孕等，不是适合别人的用药方案就一定适合自己，应在医生指导下正确使用，切忌自作主张、看心情吃药。

误区四：血糖控制的越低越好？

有些患者对自己的血糖控制要求过高，甚至到了“强迫症”的程度，血糖偏高恨不能分分钟内降至正常范围，血糖稍有波动即会万分紧张。在很多糖友眼中，血糖越低越好，这种看法对吗？

专家解析：

过分苛求血糖的严格控制会增加低血糖发生的风险，对于糖尿病患者而言，高血糖的危害主要是会引起各种严重的慢性并发症，影响患者的健康甚至是寿命，不过高血糖的危害通常都是长期、逐渐发生的，暂时不会威胁生命。而低血糖的危害却是快速的，有时甚至是致命的。如果平时血糖就偏高，体内环境对血糖突然下降是无法马上适应的，严重的低血糖可能引起脑中风，诱发心绞痛、心力衰竭及心肌梗死等，并使患者原有的视网膜病变加剧。

因此血糖并不是降得越低越好，而是应该平稳降糖，控制在一个较理想的范围，并尽量避免低血糖的发生。一般患者理想的血糖控制目标为：空腹血糖3.9～7.2mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。

误区五：饮食控制就是只吃粗粮？

糖尿病患者来说，饮食控制是少不了的部分。但不少患者在饮食上容易走极端，如认为某些食物一定不能吃，视鱼、肉、水果为绝对禁忌，而某些食物对改善血糖有益要多吃，如市面上所谓的“糖尿病无糖食品”，造成饮食结构单一，进而引起营养不良等问题。饮食控制就是不吃甜食，不食荤腥，全素，只吃粗粮？

专家解析：

糖尿病患者在饮食控制上切忌“极左极右”，特别需要警惕的就是无糖食品。“无糖食品”这个名称很容易让人产生误解，认为它不含糖，对血糖无影响，可以随便吃。但事实上，会影响血糖的不仅是人们意识中带甜味的蔗糖、果糖，几乎所有的食物种类，如碳水化合物、蛋白质、油脂等都会产生热量而影响血糖。所谓“无糖食品”指的仅是不含蔗糖的食品，而并不是没有热量的食品。目前市场上的“无糖食品”大都是无糖的糕点、饼干、奶粉、麦片、八宝粥等，它们的成分多是碳水化合物，患者如果摄入过多此类食品，同样会导致血糖升高。

归根结底，饮食控制，控制的是总热量，而不是份量。糖尿病患者头脑中都必须有“控制总热量”这个观念，无论是吃主食、副食、水果还是所谓的“无糖食品”都要考量它所含的热量，做到合理配餐，平衡膳食。世界卫生组织为糖尿病患者的膳食平衡提出这样的建议：每天主食应占总热量的50%～60%，蛋白质占15%～20％，其他25%～30%是脂肪，应做到主食粗细粮搭配，副食荤素食搭配，勿挑食，勿偏食。

总之，糖尿病是一类可控制的慢性疾病，重要的是采取科学合理的治疗方法，贵在持之以恒。

来源：广医三院 医师周刊综合整理

花****水

{MOD}，辛苦了。

l****0

答疑解惑，很有针对性，学习了。

g****3

今天看到这个问题目，我将自己的观点引入分析一下，希望同行多提意见！
糖尿病这五大误区，你可能已经入坑！



数据显示，在我国有超过1亿人患有糖尿病，全球每7秒钟就有1人死于该病，每年因糖尿病死亡人数已达460万。糖尿病发病率高达9.7%，另有1亿4千万人处于糖尿病前期状态，随时会步入糖尿病的行列。

误区一：2型糖尿病可以根治？
当今社会虚假夸大的医疗广告层出不穷，依然有不少“糖友”误信这些广告，认为“老中医祖传秘方、纯天然植物提炼药物、高科技纳米理疗仪、欧美最新保健品”等等可以治愈糖尿病；也有些患者入院经强化治疗后血糖控制到正常范围内，认为血糖恢复正常即是痊愈，将出院带药服完后就再无规律就医，最终贻误治疗时机，甚至出现严重的急性并发症。那么糖尿病是不是真的可以根治呢？
评：这是实际情况，有人乱吹中医药可以治愈糖尿病是骗人钱，我说的是治愈糖尿病是有些人借中医骗钱的。
专家解析：

糖尿病病因还未完全明确，目前无法根治，是一种需要终生控制的慢性疾病。
评：对糖尿病这句话说的客观。

有些患者确实在糖尿病发病早期，可以仅凭饮食和运动生活方式干预或较少量的药物让血糖控制在正常范围内，但这并不等于糖尿病已经被治好了，应继续保持健康的生活方式。此外，在用药上建议长期用药，切忌擅自停药，否则高血糖必然卷土重来，导致病情恶化。如果出现随病程发展，胰岛细胞功能逐渐减退，血糖会出现波动，则需遵医嘱调整用药方案。

评：糖尿病早期预防是关键，一些早期糖尿病通过饮食锻炼，生活方式干预完全可以控制到正常范围。所有降糖药都有副作用。不是吃的越早越好！！
误区二：胰岛素使用会成瘾？
很多患者非常抗拒打胰岛素，认为胰岛素会成瘾，一旦使用就无法停用，或是认为胰岛素是降血糖的终极方法，应在口服药治疗完全无效后才开始使用。胰岛素真的那么可怕吗？

专家解析：

“担心打胰岛素会‘成瘾’完全是杞人忧天!”广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师张莹说。胰岛素是正常人体内存在的降糖激素，糖尿病正是由于胰岛素分泌不足或作用被抵抗等因素而产生的疾病。事实上，注射胰岛素治疗糖尿病，是糖尿病药物治疗中副作用最小的生理性疗法，根本不存在成瘾的问题。

部分患者打胰岛素后真的撤不下来了，也并不是对胰岛素产生了依赖，而是他们的病情需要长期的胰岛素治疗。例如，有的患者并发症严重，不打胰岛素就无法有效延缓这些并发症的发展；有的患者胰岛功能已经衰竭，胰岛素分泌严重不足，不打胰岛素就无法理想控制血糖。当然很多糖尿病患者，使用胰岛素治疗一段时间，血糖控制理想后，配合饮食、运动生活方式干预，可以逐渐减少胰岛素用量，改用相对方便的口服药治疗。
评：根据情况使用胰岛素，一型糖尿病必须要用糖尿病，二型糖尿病根据情况，有无并发症及肝肾情况决定是否要用胰岛素。因为胰岛素不经过肝肾代谢，避免药物损害肝肾等脏器。
误区三：根据他人的经验用药？
有患者对医生的嘱咐不以为然，而对朋友、病友的“经验”深信不疑，认为“朋友”用过的方案已经经过了实践证明，对自己也必然有效，于是就自行于药店买药，甚至服用一些所谓秘传的“偏方、秘方”。这种“隔壁老王吃某某药血糖控制很好，我按他的药吃就行”的认知对吗？

专家解析：

降糖药的选择因人而异，不同个体、不同阶段身体状况都有不同，降糖药物的使用需要考虑多种因素，如疗效、心血管安全性、年龄、肝肾功能、低血糖风险、是否怀孕等，不是适合别人的用药方案就一定适合自己，应在医生指导下正确使用，切忌自作主张、看心情吃药。
评：要正确认识中医降糖作用，我用中药治疗早期糖尿病，加上生活干预，现在血糖还是正常的。我们要开发出适合服用的中药降糖药。
误区四：血糖控制的越低越好？
有些患者对自己的血糖控制要求过高，甚至到了“强迫症”的程度，血糖偏高恨不能分分钟内降至正常范围，血糖稍有波动即会万分紧张。在很多糖友眼中，血糖越低越好，这种看法对吗？

专家解析：

过分苛求血糖的严格控制会增加低血糖发生的风险，对于糖尿病患者而言，高血糖的危害主要是会引起各种严重的慢性并发症，影响患者的健康甚至是寿命，不过高血糖的危害通常都是长期、逐渐发生的，暂时不会威胁生命。而低血糖的危害却是快速的，有时甚至是致命的。如果平时血糖就偏高，体内环境对血糖突然下降是无法马上适应的，严重的低血糖可能引起脑中风，诱发心绞痛、心力衰竭及心肌梗死等，并使患者原有的视网膜病变加剧。

因此血糖并不是降得越低越好，而是应该平稳降糖，控制在一个较理想的范围，并尽量避免低血糖的发生。一般患者理想的血糖控制目标为：空腹血糖3.9～7.2mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。
评：我们要关注低血糖反应，有些并发症是不可逆转的。平稳控制血糖是关键！

误区五：饮食控制就是只吃粗粮？
糖尿病患者来说，饮食控制是少不了的部分。但不少患者在饮食上容易走极端，如认为某些食物一定不能吃，视鱼、肉、水果为绝对禁忌，而某些食物对改善血糖有益要多吃，如市面上所谓的“糖尿病无糖食品”，造成饮食结构单一，进而引起营养不良等问题。饮食控制就是不吃甜食，不食荤腥，全素，只吃粗粮？

专家解析：
糖尿病患者在饮食控制上切忌“极左极右”，特别需要警惕的就是无糖食品。“无糖食品”这个名称很容易让人产生误解，认为它不含糖，对血糖无影响，可以随便吃。但事实上，会影响血糖的不仅是人们意识中带甜味的蔗糖、果糖，几乎所有的食物种类，如碳水化合物、蛋白质、油脂等都会产生热量而影响血糖。所谓“无糖食品”指的仅是不含蔗糖的食品，而并不是没有热量的食品。目前市场上的“无糖食品”大都是无糖的糕点、饼干、奶粉、麦片、八宝粥等，它们的成分多是碳水化合物，患者如果摄入过多此类食品，同样会导致血糖升高。
归根结底，饮食控制，控制的是总热量，而不是份量。糖尿病患者头脑中都必须有“控制总热量”这个观念，无论是吃主食、副食、水果还是所谓的“无糖食品”都要考量它所含的热量，做到合理配餐，平衡膳食。世界卫生组织为糖尿病患者的膳食平衡提出这样的建议：每天主食应占总热量的50%～60%，蛋白质占15%～20％，其他25%～30%是脂肪，应做到主食粗细粮搭配，副食荤素食搭配，勿挑食，勿偏食。

总之，糖尿病是一类可控制的慢性疾病，重要的是采取科学合理的治疗方法，贵在持之以恒。
评：我们的营养专家要说出老百姓可以接受的营养方式，中医有句话：整体观念，辨证论治，根据个人的实际情况采用适当的方式来控制好血糖。我们的糖尿病专家和营养专家要避开药商的诱导，给老百姓提供适宜的生活方式。