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[创伤] 麻烦骨科的爱医友帮忙看看

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发表于 2017-3-15 08:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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麻烦骨科的爱医友帮忙看看,我家老母亲今年62岁,糖尿病史15年,平时血糖控制不是很理想,糖化血红蛋白8.3,目前通过胰岛素治疗,血糖已经控制,前两天摔倒,诊断股骨颈骨折,采取什么样的治疗方式比较合适。跪谢!

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发表于 2017-3-15 10:41 | 显示全部楼层
身体耐受可以的话,早期全髋关节置换术。

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发表于 2017-3-15 19:16 | 显示全部楼层
石头1886 发表于 2017-03-15 19:16:01
身体耐受可以的话,早期全髋关节置换术。 ...

同上,经济条件还有身体条件允许,就做全髋关节置换。手术肯定有风险,如果这一关过了,老人以后的生活质量肯定高一些。

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发表于 2017-3-15 21:29 | 显示全部楼层
手术治疗无非控血糖 择日行半髖或全髋置换  保守的最终结局无非假关节形成 行手术治疗以后翻新成问题 保守一以后坏死到一定程度再置换也是问题 两头都难  不如狠狠心做全髋置换 最起码以后这十几年生活质量要高些

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发表于 2017-3-15 22:45 | 显示全部楼层
如果除了血糖情况,没有其他情况。建议全髋置换。
发表于 2017-3-16 14:04 | 显示全部楼层
谢谢各位医友!这边骨科医生说老太太身体基础条件不是很好,全髋创伤大,愈合慢,建议行半髋置换。再请问用进口半髋关的话,早期术后效果怎么样?大概能用多少年?

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发表于 2017-3-16 18:40 | 显示全部楼层
早期手术可以减少老人长期卧床而出现的并发症!早期术后效果是不错的,三至五天就可以下地活动了~远期有可能会出现髋关节疼痛症状~髋关节老年人使用活动量不大的情况下,用到15年左右是没问题的。

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发表于 2017-3-17 15:35 | 显示全部楼层
患者有糖尿病,个人不建议行全髋关节置换手术,这样手术风险高,不利于切口愈合,可以行髓内钉固定,减轻手术风险。
发表于 2017-3-20 21:16 | 显示全部楼层
将空腹血糖控制在8.0以内,如果无其他明显手术禁忌症,建议全髋关节置换术。

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发表于 2017-3-20 22:01 | 显示全部楼层
首选全髋置换。没钱可也头颈切除。
发表于 2017-3-22 00:05 | 显示全部楼层
这个骨折是garden4型了,患者有糖尿病,考虑受伤之前的身体状况或者生活质量并不是特别高,建议行人工关节置换,血糖不是问题,内分泌会诊,可以解决,血糖控制下来,即使的手术,问题不大。
发表于 2017-5-6 19:09 | 显示全部楼层
控制好血糖,早期半髋置换

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发表于 2020-5-14 21:48 | 显示全部楼层
回复 6# 复合维他命


患者62岁,股骨颈头下型骨折,garden4型,股骨头坏死率极高,原则上建议行置换手术,不建议行内固定手术!置换手术分为股骨头置换和全髋关节置换,年龄是一方面因素,要求75岁以上行股骨头置换,65岁以下行全髋关节置换!但患者有糖尿病病史,而且血糖控住不算稳定!个人建议首选股骨头置换手术,缩短手术时间,降低感染机会!术后2天可以早期下床活动,提高生命质量!目前来看进口的半髋关节的寿命20年左右是没有问题的!
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