痛风持续半月不见好转怎么回事，如何治疗？

l****0

男，40岁，于半月前的一次吃火锅后诱发，2天后给予秋水仙碱治疗5天效果不明显，期间出于无奈的应酬又接连吃了3次火锅，后由于其腹泻的不良反应较重随停药，给予塞来昔布一片，一日一次，疼痛未有明显的缓解，夜间痛的睡不着觉，行走障碍，复发前25天体检测尿酸值391umol/l，在藏工作8年，余无其他特殊交代病史，问各位专家老师我该如何进一步调整用药治疗？谢谢！

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

舞**童

对于痛风持续不减，单纯吃秋水仙碱和西乐葆是起不到效果的，急性期要输液治疗，给予消炎，少剂量激素，代疼痛缓解后，给予非甾体消炎药和促进尿酸排泄的药物

j***8

单纯吃秋水仙碱和西乐葆是起不到效果的，这段时间不要吃荤的

q****8

舞步球童 发表于 2017-1-20 08:43
对于痛风持续不减，单纯吃秋水仙碱和西乐葆是起不到效果的，急性期要输液治疗，给予消炎，少剂量激素，代疼 ...

点滴消炎需要用抗生素吗？可以大量输液吗？痛风为什么会疼痛发作的原因是什么知道吗？秋水仙碱的吃法是按说明书吃吗？2016年痛风指南你看过吗？

舞**童

qff1978 发表于 2017-2-5 21:47
点滴消炎需要用抗生素吗？可以大量输液吗？痛风为什么会疼痛发作的原因是什么知道吗？秋水仙碱的吃法是按 ...

呵呵，不要为这么幼稚的问题，都是医生，基础归基础，疼痛这么长时间还没好转，临床上就说明你治疗无效

h****n

这个小病。搞不好以后痛风石出来烂手烂脚 。

史**王

激素+秋水仙碱+NSAID.

q****8

舞步球童 发表于 2017-1-20 08:43
对于痛风持续不减，单纯吃秋水仙碱和西乐葆是起不到效果的，急性期要输液治疗，给予消炎，少剂量激素，代疼 ...

不！应用激素要看单关节还是多关节，痛风反复发作时间长短而定治疗方案，多关节可以小剂量秋水仙碱非甾体激素联合应用而不是分开用，秋水仙碱一天不要超过3片（治疗剂量和中毒剂量非常接近），激素用3到7天无肝炎结核等感染因素狠安全。输液抗炎就是点滴激素而不是抗生素（非感染性炎症）；再，痛风疼痛发作是尿酸变化才痛，忌大量输液使尿酸大幅度波动。

q****8

舞步球童 发表于 2017-2-8 10:42
呵呵，不要为这么幼稚的问题，都是医生，基础归基础，疼痛这么长时间还没好转，临床上就说明你治疗无效

你说这话就是幼稚，高血压糖尿病可以治愈吗？痛风的治疗也就是达标治疗，指南也是要求终身服药控制尿酸达标，不允许专业人员在专业平台说不必专业的话，提不专业的问题。

安**货

痛风急性发作期静脉给抗生素是愚不可及的行为！激素的使用为什么小量？如果在使用激素时加用抗生素预防继发细菌感染还有勉强解释的理由（这可是强词夺理的理由）。临床上常用单纯静脉滴注抗生素治疗痛风的现象，倒不是临床医师水平问题，更多的时候基于激素的错误认识和理解，再加上防范医疗**。如果在痛风的急性发作期不能或不敢足量地使用激素来控制炎症，消除症状，真不知医疗的目的是什么？

一*

肾腧，脾腧，关元，足三里，患部艾灸。患部敷以活血化瘀药物。有条件的话建议做生物电理疗调理肝肾脾功能调动脏腑气机加速新陈代谢配合醋蛋液口服，两个疗程应该可以维持半年不复发

何**海

肌注:头孢唑林俊纳加地米就搞定。缓解一段时间，我平时都这样治痛风，没一个不行的，要更好的治疗，用中药，一两个疗程。中药汤一年不复发大有人在。个人认为痛风容易治。