呼吸道感染并发热患儿的护理

踏**牛

急性上呼吸道感染简称上感，如咽喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等，是小儿最常见的疾病。主要是由于病原体侵犯鼻、鼻咽和咽部而产生的急性炎性反应。大多是由病毒引起，也可能是细菌感染引发。本病全年都会发生，多发于冬春季节变化时。患病儿童主要症状为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、发热等，更严重者甚至会出现惊厥、脑缺氧等症状，对小儿的健康造成严重影响。需要及时治疗，并进行有效的护理干预，促进患儿康复。

资料与方法

研究对象：选取2012年1月～2012年12月期间本院小儿科诊治的呼吸道感染并发热患儿50例，其中男女各25例，年龄最小6个月，最大10岁，平均年龄4岁。

本院采用两种治疗方法，对于病毒感染多采用中药治疗，如板蓝根等，对于细菌感染者给予抗生素治疗，这种治疗称为对因治疗。另一种治疗方法为对症治疗，例如对发热患儿的物理降温，这种方法缓解患儿的症状，可以减少高热对患儿的影响。经上述积极治疗并配合精心护理，观察并记录患儿的临床疗效，症状变化的情况。

护理措施

基础护理：

①病室经常通风，保持室内的空气清新，保持室内环境安静，要注意维持病室的温度，温度为20～24℃最为合适。

②注意给婴幼儿多喂水，对于年龄较大的患儿鼓励他们多饮水；本病患儿大多食欲差，不愿进食，应给予患儿营养丰富，容易消化、无**性的饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，勾起孩子食欲，必要时可以静脉补充营养和水分。

③为保证患儿有足够的休息时间，合理安排各种治疗，护理操作尽量集中完成。

体温护理：

患儿呼吸道感染致高热导致体温急剧上升，高热患儿由于护理不当不能及时退热，可致患儿高热惊厥及产生脑部损害。因此，做好对患儿呼吸道感染致高热的护理至关重要。如体温＞38.5℃时，可采用以下的降温方法：

①保持室温在18～22℃左右，可以促进患儿散热，并促使产热与散热达到平衡。婴幼儿冬天常用棉衣棉被包裹，一定注意婴幼儿的散热，需解开棉衣、棉被，促进散热。

②一般不推荐应用物理降温（温水擦浴或者冰敷、酒精擦身等）。温水擦浴虽会有助于体温下降，却会增加孩子的不适，所以建议不用最好；冰敷并不能降温，还会引起寒颤、鸡皮疙瘩、哭闹等新的不适，也不推荐使用；酒精擦浴更有很多问题也不推荐使用。

③药物降温，可口服布洛芬混悬液，患儿服药30～60min后便起效。对于高热不退者，可以根据医嘱使用冬眠合剂等降温。

并发症护理：

注意避免并发症，要密切观察患儿病情变化，尤其要在护理时经常检查患儿口腔黏膜及皮肤，注意警惕是否出现高热抽搐的症状。注意患儿的咳嗽及神经系统症状等，及时更换患儿衣物与床单，保持平整干燥，避免患儿瘙痒不适。

健康教育护理：

护士要开展健康教育，家长要掌握本病相关的知识，能配合治疗和护理。注意开窗换气，保持空气流通和适宜的温度湿度，另外注意增强孩子抵抗力，多户外运动，充分吸收阳光和新鲜空气，尽量避免孩子出入人群密集的公共场所。对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，穿衣要适当，平时穿衣不要过多，避免脱衣受凉，要适应气温的变化，注意休息，饮食均衡，根据气温变化及时增减衣物。另外要积极预防各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血。在呼吸道感染高发季节要作好卫生宣传工作，降低发病率。对于防御功能缺陷、抵抗力低、经常发生上呼吸道感染的患儿，可以口服增强免疫功能的药物。