头晕鼻塞鼻流脓鼻涕3天(原创）

j****y

一般情况：吴某某，男，14岁，汉族，学生。

主诉：头晕鼻塞流脓鼻涕3天。

现病史：患者于3天前开始出现头晕、为前额晕，无视物模糊及旋转，鼻塞较干，鼻流脓鼻涕，以晨起明显，无发热，无恶心呕吐，无腹痛及腹泻，无咳嗽及气喘，食欲差，睡眠可，尿量可。

既往史：既往1年前有类似发作史，在区人民医院治疗后症状缓解，无手术外伤史。

预防接种史：有规律的预防接种史。

传染病病史：无。

体格检查：体温：36．7。脉搏：92次/分，呼吸：20次/分，血压：未测。
神清，精神可，全身无皮疹，无黄染，无浅表淋巴结肿大，两侧鼻孔及前庭有少量脓性分泌物附着，下鼻甲肥大发红，鼻中隔红，两颧内侧有压痛，口唇红，口腔无溃疡，咽无充血，扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：92次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音4一8次/分，四肢末梢暖，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：局部CT见图。

请分析诊断和治疗？

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w****0

期待个位战友积极参与讨论

向*

急性鼻窦炎
额窦炎

e****7

不知道顶一下，不沉贴

a****9

看片还没学会·····

苏*津

头晕----椎基底动脉情况如何？

l****6

副鼻窦片没学会，看过路过，弄点积分，

K****9

看过路过，弄点积分

峰***7

主要考虑鼻窦炎，建议洗鼻加抗炎治疗

广****医

不仅仅是鼻的问题，也许与病毒性脑炎有关

乡**2

头晕----椎基底动脉情况如何？，，，，。。。

波*罗

这个是很普通的病吧，诊断：鼻窦炎、鼻炎。楼上几位的意思是头晕怎么解释?鼻炎鼻窦炎会引起头晕头痛。原因是病毒、细菌及病理产物会引起的血管痉挛，头部血运丰富，对血液的变化敏感所有出现头晕头痛记忆力减退。。。普通感冒（即急性鼻炎）即使不发热也会引起头晕头痛。求版主给个积分，只是为了多看贴。

踏**痕

波莱罗 发表于 2017-1-11 15:56
这个是很普通的病吧，诊断：鼻窦炎、鼻炎。楼上几位的意思是头晕怎么解释?鼻炎鼻窦炎会引起头晕头痛。原因 ...

专业的回帖我们会给予加分的，但您的回帖不够加分标准，继续努力啊！

广****医

广西稀有型中医 发表于 2017-1-10 22:49
不仅仅是鼻的问题，也许与病毒性脑炎有关

呵呵，可惜我不是理论家，而是最低一级的乡村医生或民间中医，还不能够有理有据地进行阐述这个问题。留待那位更高学问的来阐述吧。不过在临床上也常遇到一些经二甲或三甲或一些经各路名医误诊误治，或屚诊屚治的各科各类病人来求诊，感到很困惑不解，为了治好病人，也只好按自己的诊断来对症下药治疗而愈。头晕鼻塞鼻流脓按病毒性脑炎来治没有不见效的，也许，头晕鼻塞鼻流脓也不仅仅设及病毒性脑炎这么简单。这是个人浅见，仅供参考，痰是肺部病态的分泌物，而鼻渧鼻流脓却不应是，而应是大脑的，，，有没有同行认同，我有足够的耐心。

广****医

探索人体奥秘，见仁见智，民间中医理论一直沉睡民间，未能获主流重视，，

峰***7

峰1977 发表于 2017-1-10 09:09
主要考虑鼻窦炎，建议洗鼻加抗炎治疗

如能做鼻窦冲洗那是最好不过

l****2

急性鼻窦炎
额窦炎

徐****3

鼻前庭炎待查？

观**9

鼻窦炎，但鼻的片子确实不擅长

郭*东

乡镇卫生院一线医师,看片是真的不会,因为我这没有拍片,患者为14岁,既往1年前有类似发作史，在区人民医院治疗后症状缓解,现两侧鼻孔及前庭有少量脓性分泌物附着，下鼻甲肥大发红，鼻中隔红，两颧内侧有压痛.我本人诊断为鼻窦炎,口服鼻炎康片,鹅不食草(鲜品)炸汁滴鼻,滴鼻时会有鼻塞更严重,鼻涕更多,这是因为鹅不食草有**性及辛辣味,如没有鲜鹅不食草用干品打粉喷鼻也可以,不过鲜品比干品效果要好.

z****s

阳明经气不利，葛根白芷辛夷白芍黄芪当归甘草。