房颤并差传还是室早呢？

s****n · 发表于 2017-1-6 19:45

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h***b · 发表于 2017-1-6 20:14

心房颤动伴差传，室早

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s****n · 发表于 2017-1-6 21:07

htchb 发表于 2017-1-6 20:14
心房颤动伴差传，室早

请问老师，房颤时室早和差异性传导可以同时出现吗？这两种临床意义不是相反的吗？

h***b · 发表于 2017-1-6 21:21

shuiyan 发表于 2017-1-6 21:07
请问老师，房颤时室早和差异性传导可以同时出现吗？这两种临床意义不是相反的吗？

可以同时出现的。

S****n · 发表于 2017-1-6 21:32

房颤伴差传没有1分钟节律导联，仅见2个提前的宽QRS离前一个T距离<0.12秒，配对相等，回转间期不长，肢导联与胸导联都符合右束支阻滞图形，肢导联又符合左前分支阻滞图形，差传室早都有可能，不好判断啊！如见到较多形态相同或不同的早搏，结合配对是否相等，配对不等形态是否一致，从而有利于判断与鉴别。
器质性心脏病的房颤患者两者同时存在是可能的。关键要记录好图。像这份图实属难以判断。

t*g · 发表于 2017-1-9 08:09

支持山羊老师的观点。
房颤伴室内差传和室早，本来鉴别就比较困难，最好给出长导联同步导联观察。只有这十秒钟心电图片断只能是猜。

g****8 · 发表于 2018-10-11 07:17

第一个宽qrs,无人区电轴，属室早。第二个宽qrs,典型RBBB,三相，起始波形同基础波形，其前存在相对长RR间期，属差传。

g****8 · 发表于 2018-10-11 12:05

看错了，不是无人区电轴。抱歉

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