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[临床经验交流] 典型案例分享~胺碘酮过敏一例。(原创)

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发表于 2016-12-28 18:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者女性,71岁,农民。

     主诉:胸闷心悸30分钟。

      现病史:患者于30分钟前情绪激动后出现胸闷心悸,无大汗,无恶心呕吐,无头痛头晕,未予处理***。

       高血压病史,血压最高200/100毫米汞柱,口服尼群地平控制血压,血糖升高史,未系统诊治。
乳腺癌伴肺,骨,心包转移史2月余。未未手术及放化疗。近日受凉后咳嗽咳痰。

      查体:血压170/90毫米汞柱,双肺呼吸音粗,可及少量湿性啰音,心律190次每分,律齐,无明显杂音,腹软无压痛,下肢不肿。

        辅助检查,心电图,室上性心动过速,

        初步诊断:胸闷待查,冠心病?心律失常,阵发性室上性心动过速,乳腺癌伴多发转移,高血压病3级极高危,

给予吸氧,心电血压血氧监测,给予胺碘酮0.15克稀释后缓慢静推,约10秒钟,患者诉咽部紧缩感,呼吸困难,颜面发红,周身不适,自诉要不行了,考虑药物过敏反应,立即停用胺碘酮,使患者坐位,给予**10毫克入壶,1-2分钟患者症状明显缓解,心律转为窦性心律,110次每分。

临床上胺碘酮过敏比较少见,比例很典型,与大家分享。

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此消息发自Android版诊疗助手

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jjmjZy + 1 感谢你提供病例讨论!

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发表于 2016-12-28 19:15 | 显示全部楼层
{MOD}!
症状很典型,是不是和胺碘酮中的碘有关,很多含碘的药物要先做皮试的。

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发表于 2016-12-28 21:42 | 显示全部楼层
胺碘酮现在临床用于防止快速性心律失常,其不良反应如房室传导阻滞、甲状腺功能异常、肺纤维化已经引起临床重视。过敏反应较为少见
感谢老师分享

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a****1 该用户已被删除
发表于 2016-12-28 23:58 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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发表于 2016-12-29 21:11 | 显示全部楼层
胺碘酮过敏病例还真没见过,室上速用异搏定效果也很好。我对于室上速的病人偏好用异搏定,也是个人用药习惯。

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发表于 2016-12-30 21:47 | 显示全部楼层
胺碘酮含碘,所有对碘过敏的患者禁用。我们发现胺碘酮对室上速的作用较心律平起效慢

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发表于 2016-12-31 15:18 | 显示全部楼层
胺碘酮过敏不多见,楼主发表提示临床注意很好 !

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发表于 2016-12-31 19:35 | 显示全部楼层
踏雪无痕 发表于 2016-12-29 21:11
胺碘酮过敏的病例还真没见过,室上速用异搏定效果也很好。我对于室上速的病人偏好用异搏定,也是个人用药习 ...

我们平时用胺碘酮或心律平比较多。
发表于 2016-12-31 21:32 | 显示全部楼层
{MOD}!
症状很典型,是不是和胺碘酮中的碘有关,很多含碘的药物要先做皮试的。

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发表于 2017-1-3 20:40 | 显示全部楼层
查阅了一些资料,主要考虑可能与患者碘过敏有关

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发表于 2017-1-5 09:12 | 显示全部楼层
胺碘酮中的碘过敏
发表于 2017-1-6 07:35 | 显示全部楼层
大多数人认为与碘过敏有关,那么她每天吃碘盐为什么没事呢?

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发表于 2017-1-6 12:44 | 显示全部楼层
旧日老师这个问题好,都不知道如何进行回答
胺碘酮主要致敏成分为碘,进入体内后在肝脏脱碘,很多患者过敏主要是碘过敏,但一些患者平素生活中对含碘食物不过敏。致敏原何在?
注射用胺碘酮还含有苯甲醇、聚山梨酯、氮气等成分,氮气在配置溶液是基本挥发,目前也尚无前两种成分引发过敏的报道。同时也可能是胺碘酮药品或者溶媒中本身存在过敏源导致。

个人浅见

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发表于 2017-1-14 18:45 | 显示全部楼层
经验教训,吸取前车之鉴,避免重蹈覆辙。

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发表于 2019-3-15 10:29 | 显示全部楼层
胺碘酮过敏一里例,学习了

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-9-10 19:03 | 显示全部楼层
救命……我就是碘胺酮过敏,今天突发阵发性室上速,静推碘胺酮引起过敏,紧急使用地米脱敏治疗……
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