合理使用抗生素，谈何容易！

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一个真实案例

2006年3月，北京一知名医院收治了一名普通的咳嗽患者。尽管医生给他用了多种类型的抗生素，仍然没能挽回他年轻的生命。

细菌培养发现，病人体内感染的病菌对各种抗生素均耐药。医生分析，这是由于长期不合理使用抗生素造成的后果——

原来，该患者有一个特别的生活习惯。患者每天在单位食堂吃饭，顾虑单位食堂不赶紧，可能会有一些细菌在里面，所以每次吃完饭都要吃两粒抗生素，天天吃，日积月累，最后就出了问题......

反思：

1、谁应当为他的死亡负责？

2、为什么没有人指导他合理使用抗生素？

3、他服用的抗生素是从哪里获得的？

抗生素滥用现状

每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。

中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。

中国的住院患者中，抗生素的使用率高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。

每年因抗生素滥用导致8亿元医疗费用增长，同时致使8万病人因不良反应死亡。高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。

合理使用抗生素，谈何容易？

近年，抗生素滥用问题已广泛得到社会重视。各级医院严控把关抗生素的处方用量，甚至一度将用药剂量与医生年终奖惩挂钩。各大街区的广告牌上也纷纷贴上了“合理使用抗生素”的宣传公益广告。

然而，我们想知道，这样的严格把关与大力宣传真的控制住局势了吗？

笔者发布了“抗生素合理应用”的相关话题后，听到了许多呼吸科医生的声音：

医院的严格把控似乎降低了耐药菌感染的发生率，然而在市场上，抗生素仍然是触手可得药品。

据了解，在中国的各大城市中，无需处方即可购买到抗生素的药店数不胜数。

一边在严格把关，另一边却仍在不断“制造”耐药菌。这样下去，抗生素滥用的漏洞是永远堵不住的！

抗生素使用的8大误区

误区1：

抗生素等于消炎药

误区2：

抗生素可预防感染

误区3：

广谱抗生素优于窄谱

误区4：

新的抗生素比老的抗生素好，贵的抗生素比便宜的好

误区5：

用的抗生素越多，越能预防感染

误区6：

感染就用抗生素

病毒或细菌都可以引起感冒，抗生素只对细菌性感冒有用，很多感冒都属于病毒性感冒。严格说来，对病毒性感冒没有什么有效药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。

误区7：

频繁更换使用抗生素

抗生素仅适用于由细菌等部分微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效；细菌感染引起的发热也有多种类型，不能盲目使用头孢菌素等抗生素。如结核引起的发热，盲目使用抗生素会贻误病情。

误区8：

发烧就用抗生素

频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性

在抗生素使用中需记住的“三不政策”

1、抗生素是处方药，不要自行购买。

2、不主动要求。抗生素是用来对付细菌的，所以要在确定细菌感染时才有疗效。有90％的感冒都不是细菌感染，抗生素并不能加速复原，不必主动向医师要求开抗生素。

3、不随便停药。抗生素治疗有一定疗程，一旦需要使用抗生素来治疗，就要按时服药，直到完成疗程，以维持药物在身体里的足够浓度，以免制造出抗药性细菌而让它伺机而起。

合理用药应分四个层次

1、尽量不要使用药物，对于感冒这些常见病，只要及时调理，不吃药也是可以康复的。

2、治疗时最好使用常见的普通药，许多非常便宜的药品疗效非常理想，比如一两分钱一片的复方降压片治疗高血压效果就不错。

3、不能盲目地使用新药、贵药。

4、按周期服用药物。

任何一种药物都是双刃剑，没有哪一种抗生素是绝对安全面没有副作用的，适当和适量的使用抗生素，它能够保卫我们的健康和生命；而滥用抗生素，我们就会走向歧途：它不仅会促使细菌产生道高一尺魔高一丈的反扑，而且还会破坏生态平衡。

我们有太多的经验和教训，所以我们必须要做出明智的选择，那就是，让我们与细菌和平相处，正确科学地使用抗生素。

来源：医学界呼吸频道

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需要医术很高