新人脑电图异常，请大神帮忙解读

d****s · 发表于 2016-12-19 16:46

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20多年前换上抑郁、焦虑症（有时候也诊断为双相情感障碍），2009年开始服药（舒坦罗、米尔宁）至今，中间换过几次药，晚上睡眠不好，主要是入睡困难，有时候不吃药通常彻夜失眠，睡前吃一颗米尔宁（或富马酸喹硫平片）则能很好入睡，（还吃过***、褪黑素，等）。今天做脑电图和脑地形图发现异常，但不清楚是哪里异常，不知这个异常的脑电图怎

么解读？是否和抑郁症或者抗抑郁的药物，或者失眠有关？请大神帮忙解读一下我的异常脑电图。谢谢

h***b · 发表于 2016-12-19 17:36

图各导联α节律消失，代之以4～7Hzθ节律与活动，间见少量低幅14～30Hzβ节律与活动及少量δ活动，以两侧中央区、顶区、左中颞，左右后颞为胜。异常EEG；
主要是过度换气后诱发θ波，停止后恢复怎么样？平时记忆力是否也在下降？休息不好。问题是有一些的，主要还是要结合临床，配合治疗。

方*兴 · 发表于 2016-12-19 18:02

本帖最后由方振兴于 2016-12-19 18:12 编辑

脑电图分析报告：脑电图示基本节律8-13周c/s为主导节律，间以低幅短程中快波及快波活动，节律调节一般，调幅尚可，左右基本对称。经过度换气后观察，各区可见有阵发性4-7c/s中高幅节律出现，持续时间为1-3秒左右。尤以额区和中央区明显。未见棘波，棘慢波及棘节律发放。
脑电图诊断：广泛性中度异常脑电图。
脑电图与临床分析：一般情况下，临床患有抑郁、焦虑症或是说双相情感障碍以及失眠等因素或者是药物对脑电图的影响常常表现基本节律8-13c/s为主导节律快化，或者波幅降低，或者出现基本节律8-13c/s的主导节律前移，而一些抗精神科药物可使基本节律8-13c/s为主导节律出现慢化，表现形式往往是非阵发性出现。本例患者经诱发后出现阵发性异常，在临床工作中最常见的是癫痫患者，特别是诱发后出现阵发性异常。奇怪的是患者并没有提供癫痫病史，并且脑电图与临床症状出现矛盾情况令人费解。但是有一种情况可以解释，就是患者本人脑电波不稳定与正常人不同，过度换气后由于出现一过性碱中毒状态，而出现阵发性异常，此现象不会持续时间太长，如果多描记一会就会恢复正常，如果能排除癫痫引起，此种情况应该在临床没有多大意义，大可不必紧张。

d****s · 发表于 2016-12-19 19:53

本帖最后由 datares 于 2016-12-19 20:01 编辑

htchb 发表于 2016-12-19 17:36
图各导联α节律消失，代之以4～7Hzθ节律与活动，间见少量低幅14～30Hzβ节律与活动及少量δ活动，以两侧中 ...

谢谢斑竹回复。做完脑电图后医生问我是否有晕厥史，但我几乎没有晕厥史，就记得一次游完泳突然上岸，感觉到晕厥、恶心，平躺了十多分钟就缓解了。后来想可能是突然出水，导致皮肤血管减压扩张，回心血量减少，脑供血不足所致。也没有癫痫病史，就是经常心境恶劣，有时候又突然心情高涨，医院诊断为抑郁症、焦虑症，或者躁郁症。睡眠很差，尤其是入睡困难，一旦入睡也能睡好。09年吃药（舒坦罗、丙戊酸钠、丙戊酸镁、文拉法辛、米氮平）至今。现在一直吃舒坦罗，一天一颗。晚上睡不着就吃一颗米氮平（15mg的米尔宁），睡得着就不吃了。二十多年前，家庭变故导致现在的精神状态，我还有严重的口吃，有时候和别人说完话后会自言自语（一直重复刚才说过的话）。其他没什么，我这个脑电图异常是否和口吃、抑郁症、焦虑症、躁郁症有关？或者和失眠有关？好判断吗？谢谢！

d****s · 发表于 2016-12-19 19:58

方振兴发表于 2016-12-19 18:02
脑电图分析报告：脑电图示基本节律8-13周c/s为主导节律，间以低幅短程中快波及快波活动，节律调节一般，调 ...

谢谢方老师回复。我没有癫痫病史，也没有癫痫家族史，就是口吃、抑郁、焦虑、躁狂、和失眠（入睡困难）。09年一直吃药至今（白天一颗舒坦罗，晚上睡不着吃一颗米氮平，睡得着就不吃了）。口吃有家族史，我表哥，表妹，表弟，都有口吃。不知是遗传还是后天学来的。但我最严重，小时候也不怎么严重，家庭重大变故后就突然口吃严重了，同时换上了抑郁焦虑症

方*兴 · 发表于 2016-12-19 20:02

我认为与口吃、抑郁症、焦虑症、躁郁症，失眠无关。

d****s · 发表于 2016-12-19 20:05

方振兴发表于 2016-12-19 20:02
我认为与口吃、抑郁症、焦虑症、躁郁症，失眠无关。

那这种中度异常脑电图除了以上这些症状之外，也没有其他症状了。我现在一所大学任教，搞体育的（运动人体科学，运动生理学方向），如果排除脑电图异常与以上因素有关，那也的确让人费解。不知方医生之前有未遇到过此类病例？

方*兴 · 发表于 2016-12-19 20:13

在脑电图检查中脑电图异常而临床并没有支持的病因是有的，建议你在去另外一家医院用同样的方法在做一次脑电图，然后发上来我比对一下。

d****s · 发表于 2016-12-19 20:29

方振兴发表于 2016-12-19 20:13
在脑电图检查中脑电图异常而临床并没有支持的病因是有的，建议你在去另外一家医院用同样的方法在做一次 ...

好的。有空我再去做一次。谢谢

t*g · 发表于 2016-12-20 19:33

感谢超版和方老师的耐心解答

d****s · 发表于 2016-12-22 16:58

方振兴发表于 2016-12-19 20:13
在脑电图检查中脑电图异常而临床并没有支持的病因是有的，建议你在去另外一家医院用同样的方法在做一次 ...

方医生您好，以上是握拳部的脑电图结果，医院不让拷贝，我只好用手机拍了下来，总共27张图片。麻烦帮我解读一下，谢谢

方*兴 · 发表于 2016-12-22 18:18

通过两次脑电图比对，诊断结果同第一次，至于异常的原因我想你大可不必去纠结，其实从脑电图开始发展至今，它仍然是一个统计学科，也就是说正常与异常的区分是通过统计而得出来的结果，比方说，通过5000正常成人的检查，通过统计学处理，以α节律为主，，少量4～7Hzθ活动低幅出现在额区，少量低幅中快波及17～30Hzβ节律与活动及少量δ活动，无慢波出现的脑电图占95%以上就为正常，与其相反就是异常。其实这%几的所谓异常在没有任何病因的情况下，就属于特殊群体，也是正常成人检查中的少数人，至于为何异常是查不出原因的，因此，脑电图的很多解释是以临床息息相关的。如果查不出病因，还是那句话，此种情况应该在临床没有多大意义，大可不必紧张。希望能帮助到你。

d****s · 发表于 2016-12-22 19:04

回复 12# 方振兴

谢谢方医生。以上是我第一次做的脑电图，只不过把全部的波形从头到尾从医院拷了出来，以方便各位全面的诊断。第二次还没做，打算周末去精神卫生中心做一下。到时候我会发图片上来。

[脑电图] 新人脑电图异常，请大神帮忙解读

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