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没有证据表明预防性枕骨下去骨瓣减压术(SDC )对小脑梗死有益。该配对病例对照研究的目的是研究预防性SDC是否与小脑梗死好的临床结局有关,并评估它的相关因素。 在2007年3月至2015年9月有28名患者行预防性SDC。我们在同一时间段中在721名小脑梗死患者中通过倾向分数建立一个合适的对照组。A组(n=28)由行预防性SDC的患者组成,B组(n=56)由未行预防性SDC的患者组成。我们分析并比较了两组间的临床结局。 在出院时(P=0.048)和12个月随访(P=0.030)A组的临床结局好于B组。B组在12个月内死亡率高于A组(log-rank,P<0.05)。Logistics回归分析显示在12个月随访中,预防性SDC(比值比4.815;P=0.009)和无脑干梗死(比值比2.862,P=0.033)与好的临床结局***相关(mRS评分0-2分)。 在容积比0.25-0.33之间的患者行预防性SDC且无脑干梗死的患者可能会有良好的临床结局(mRS评分0-2分)。在这些患者中,预防性SDC可能比单纯药物治疗有效。 以上研究来自中国卒中学院app
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