脑淀粉样血管病脑网络变化的进展

苗*

微观上，脑内无数的突触连接可能是人类思维活动的基础；宏观上我们可以用特殊影像技术来显示这些连接，来反应思维能力。我们的近期研究发现脑淀粉样血管病与脑网络功能受损相关，尤其影响后部白质纤维连接。为此，我们进一步探究脑网络受损随时间的变化。

33名很可能的CAA患者在基线和随访期分别行多模态脑磁共振检查（平均随访时间：1.3±0.4年）。通过纤维传导束成像和图形理论，重建非脑出血侧半球的脑网络，计算后部-后部、额叶-额叶和后部-额叶网络连接的总效率和平均各向异性分数，依据微出血灶数目（中位数=35）区分中、重度CAA。

相比于基线，随访期非脑出血侧半球的网络总效率下降（−0.008±0.003; P=0.029），重度CAA患者总效率下降更显著（组×时间相互作用，P=0.03）；总网络效率下降与执行功能受损相关（β=0.46; P=0.03）。脑网络连接的亚组分析显示，两组CAA患者后部-后部连接（−0.006±0.002; P=0.017; 组×时间相互作用，P=0.16）和重度CAA患者后部-额叶、额叶-额叶连接（组×时间相互作用，P=0.007和P=0.005）的各向异性分数均下降；这一相关性与白质高信号体积变化无关。

仅1.3年随访期，即可测量到CAA患者的脑网络损害加重，CAA的患者认知功能与日俱减，这和脑内连接减少有密不可分的关系。

以上研究来自中国卒中学院app