基底动脉闭塞卒中患者发病24-48小时神经系统检查可预测功能学预后

苗*

基底动脉闭塞所致卒中患者中，准确的预测长期预后可指导亚急性期患者的临床治疗。我们旨在评估后续利用美国**卫生研究院卒中量表进行神经系统评估以及24-48小时不同等级NIHSS评分在基底动脉闭塞卒中患者的预后价值。

受试者均来源于一项影像学确诊的急性基底动脉闭塞的观察性登记研究（BASICS [Basilar Artery International Cooperation Study]），且前瞻性的收集了24-48小时的NIHSS评估以及一个月的改良Rankin评分。运用单因素及多因素回归模型探究预后不良的***预测因素。运用受试者工作特性分析来分别评估基线和24-48小时NIHSS对不良预后（改良Rankin评分4-6分）以及1个月死亡率的预测效力。运用分类树回归分析来评估风险分组。

在619名BASICS受试者中，376名患者纳入了此次研究，其中65.4%预后不良。多因素分析结果提示，24-48小时NIHSS评分（比值比 1.28 [1.21-1.35]）、既往小卒中病史（比值比2.64 [1.04-6.74]）、发病-治疗超过6小时（比值比3.07 [1.35-6.99]）、年龄（比值比1.02 [0.99-1.04]）为不良预后的预测因子。24-48小时NIHSS评分与基线NIHSS评分相比，预测1个月不良预后（曲线下面积， 0.92 vs 0.75）以及死亡率（曲线下面积，0.85 vs 0.72）的效力更高。分类树回归分析评价了5个不同24-48小时NIHSS评分等级其不良预后的发生概率，分别为9.4%（NIHSS 0-4），36%（NIHSS 5-11），84.3%（NIHSS 12-22），96.1%（NIHSS 23-27），100%（NIHSS≥28）。

24-48小时NIHSS评分可作为基底动脉闭塞卒中一个有价值的预后因素，其可准确预测1个月不良预后及死亡率，具有重要临床价值。

本研究来自于【中国卒中学院app】