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[病例讨论] 阿奇霉素治疗左肺感染,疗程???

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发表于 2016-11-24 09:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者女性,9岁,体重30kg,反复发热、咳嗽、咳痰五天。入院查体:体温38.4度,咽部充血发红,两肺呼吸音粗糙,可闻及湿性啰音。血常规白细胞不高,超敏C反应蛋白增高,肺炎支原体阳性,给予头孢呋辛钠1.0g日二次,热毒宁10ml、沐舒坦30mg日一次静点,治疗两天,仍反复发热。停头孢静点,给予阿奇霉素0.25g静点日一次,现已治疗六天,昨晚又出现发热。阿奇霉素静点四天了,阿奇霉素可以用药几天,说明书上7-10天一个疗程。但是以前见杂志上说阿奇霉素因为对肝脏损害严重,治疗肺炎,用药五天需停药三天,再用药三天,停药两天。阿奇霉素治疗肺炎应该怎样用药???

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发表于 2016-11-24 09:55 | 显示全部楼层
一般是3-7天

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发表于 2016-11-24 10:57 | 显示全部楼层

静点五天,停药三天吗,还是静点七天,停药三天。因为是肺部感染,停药期间需要加别的抗感染药物吗
发表于 2016-11-24 14:44 | 显示全部楼层
dijiuzuihongyan 发表于 2016-11-24 10:57
静点五天,停药三天吗,还是静点七天,停药三天。因为是肺部感染,停药期间需要加别的抗感染药物吗

连续用药5天,还是七天。因为是肺部感染,一开始头孢呋辛钠用的1.5g日二次静点,不是1.0g。
发表于 2016-11-24 22:55 | 显示全部楼层
连续用药5天,停3天
发表于 2016-11-25 08:53 | 显示全部楼层
柏李溪 发表于 2016-11-24 22:55
连续用药5天,停3天

阿奇霉素应用四天了,患者仍反复出现发热,阿奇霉素应用五天停药三天,停药期间加别的消炎药吗
发表于 2016-11-25 10:13 | 显示全部楼层
阿奇霉素:小儿10mg/(kg·d),1次口服,口服3d后有效组织水平可维持7d,故停用4d,作为一个疗程。国外通常采用的方案是:第1天10mg/kg,第2~5天为5mg/kg,总剂量仍是30 mg/kg。临床过度使用阿奇霉素静脉制剂现象应予纠正。重症MP肺炎胸膜炎者在疾病急性期可以静脉用药,但还应该采用序贯疗法,及时转成经VI服给药。
发表于 2016-11-25 10:49 | 显示全部楼层
yqxll 发表于 2016-11-25 10:13
阿奇霉素:小儿10mg/(kg·d),1次口服,口服3d后有效组织水平可维持7d,故停用4d,作为一个疗程。国外通常采 ...

本患者超敏C反应蛋白偏高,肺炎支原体IgM抗体阳性,静点阿奇霉素4天了,仍反复出现发热,如果阿奇霉素应用五天,停药三天的话,停药期间还用加别的消炎药吗
发表于 2016-12-6 15:17 | 显示全部楼层
输液五天,口服三天!
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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2016-12-8 23:03 | 显示全部楼层
输液五天  停药三天   停药期间可配合罗红霉素口服
发表于 2017-11-19 14:00 | 显示全部楼层
回复 8# dijiuzuihongyan

支原体比较容易奈药,阿奇应用效果不好,可改用,罗红,红霉素等
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-3-7 23:09 | 显示全部楼层
回复 11# nini9

有没有权威的回答,我也记得用三天停三天
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-4-18 09:25 | 显示全部楼层
一般用四天停三天
发表于 2019-3-21 03:39 | 显示全部楼层
回复 13# 李耐姝

停后改口服罗红霉素好一点。
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此消息发自Android版诊疗助手
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