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胸部手术后,医生最苦恼的就是病人痰多;护理COPD病人,护士最苦恼的也是病人痰多。除了吸痰,你还能给病人做什么?
呼吸训练
缩唇呼吸
用鼻吸气,用口呼气。呼气时口唇收拢,作吹口哨样,呼吸须按节律进行,吸与呼时间比为1∶2或1∶3,尽量将气呼出,以改善通气。
呼吸控制
让患者采取放松**,常用半卧位和前倾坐位。操作者将自己的手或患者的手置于患者剑突下方,嘱患者用鼻缓慢吸气,然后用嘴呼气。吸气时,患者应放松,让吸入的气体达到肺底部,并感受气体将手推起。呼气时,操作者的手轻轻按压,帮助膈肌上移,有利于激发下一次吸气时膈肌更好地收缩。
胸廓训练
让患者采取放松**,常用半卧位和前倾坐位,操作者将自己的手或患者的手置于患者胸壁前部或两侧,嘱咐患者用鼻缓慢吸气,然后用嘴呼气。吸气时,患者应放松,让吸入的气体达到肺的各个位置,并感受胸廓充分扩张将手推起。呼气时,操作者的手轻轻按压,帮助肺内气体充分排出,有利于激发下一次吸气时呼吸肌更好地收缩。
用力呼气技术
让患者采取放松**,常用半卧位和前倾坐位,嘱咐患者用鼻缓慢深吸气,然后用嘴快速呼气,让患者体会擦玻璃时向玻璃上哈气的感觉(用力呼气时不关闭声门),将气体迅速地“哈”出,接着咳痰或进行有效的咳嗽,随后放松呼吸(最好用膈肌呼吸),一段时间后再重新开始。
上述方法各自功效有所不同,可有针对性的选择一种或几种交替应用,对于心肺耐力较好的患者可嘱其每2小时练习10~15次,从而改善肺功能,促进痰液排除,增加心肺耐力。
来源:内科护理
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