请教水痘与丘疹性荨麻疹的鉴别诊断

d****i · 发表于 2016-10-27 15:43

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昨夜一患儿四岁，家长发现胸背部位皮疹来诊。瘙痒，之前有咳嗽，无发热。查体胸背部位皮疹，有水泡，有破损。我当时考虑丘疹性荨麻疹，这是今天颈部一图片，头发里有两个，面部无
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d****i · 发表于 2016-10-27 16:05

图片只有一张，晚上没有辅助检查

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c****0 · 发表于 2016-10-27 20:51

水痘和丘疹性荨麻疹有时确实容易混淆，尤其是发病的早期，需要细心区分。水痘好发于头面、躯干、黏膜口腔，没有瘙痒感或有微痒，皮疹为小丘疹、水疱、结痂，除皮疹外还可呈现发烧咳嗽等全身症状，

　　一旦出过水痘基本可终身免疫。而丘疹样荨麻疹属过敏反应，常与昆虫叮咬后及与某些食物、药物和感染、消化道及内分泌障碍有关。好发于腰部、臀部及四肢，皮疹有明显瘙痒感，为扁平风团，质较硬不易破，可反复发生，症状轻者通常呈突起突消状态，没有传染性。

c****0 · 发表于 2016-10-27 20:52

水痘英文名称为varicella。是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身*，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

而丘疹性荨麻疹是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。好发于躯干及四肢近端，损害数目不定，常分批出现，散在发生或少数簇集，常伴有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。

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y***l · 发表于 2016-10-28 09:04

学习了，谢谢。

t****g · 发表于 2016-10-31 11:30

回复 5# yqxll

学习了，谢谢分享都是抗病毒及对症治疗吗？
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十*草 · 发表于 2016-11-1 15:24

水痘是VZV病毒感染引起的抗病毒治疗，荨麻疹是过敏引起的抗过敏

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r****n · 发表于 2016-11-16 10:04

谢谢学习了

d****i · 发表于 2016-11-19 19:54

患儿后来至县级医院传染科诊断为水痘，开的清热解毒药物，开喉剑之类

d****i · 发表于 2016-11-19 19:58

dahuihui 发表于 2016-11-19 19:54
患儿后来至县级医院传染科诊断为水痘，开的清热解毒药物，开喉剑之类

血常规显示病毒性感染，还有个什么病毒抗体啥的阴性

[感染科] 请教水痘与丘疹性荨麻疹的鉴别诊断

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