发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 5944|回复: 8

[临床经验] 如果判断真胃寒还是假胃寒?

[复制链接]
发表于 2016-10-20 20:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
如何区分真胃寒假胃寒?
临床中我们经常碰到病人说自己胃寒,理由就是:怕冷、喜欢喝温热水、吃温热食物,一喝凉水和吃寒凉食物就胃疼、腹胀、便溏、泻肚、反胃、恶心、反酸。
但是实际诊断却发现是胃热,胃炎胃溃疡为多数。
那面对这种情况如何判断是真胃寒还是假胃寒呢?
办法参考、舌诊、甲诊或者脉诊
假胃寒的判断是:
甲诊:食指无月牙或者月牙很小、
舌诊:舌质偏粗糙不细腻,红或者淡紫,或大或小的裂纹、裂痕,苔或者黄或白。
这基本可以判断为胃热的假胃寒。
这种情况是胃粘膜受损,遇到寒凉食物**胃而出现假胃寒的情况。
脉诊:右关脉多浮或者沉涩而数。
真胃寒的判断:
甲诊:食指中指月牙正常
舌诊:舌质淡灰、细腻,嫩滑,齿痕、舌苔白厚细腻。
脉诊:右关脉多沉而力弱。
治疗经验:面对假胃寒,我一般用白芨蒲、公英甘草等寒润药,修复受损的胃黏膜,舌裂消失后,喝冷水和寒凉食物也不会有什么胃寒怕冷的感受了。
          面对真胃寒就简单了,用点香砂养胃丸或者平胃散、理中丸很快就缓解。
分析:胃喜寒润,喜降,怕热怕躁。人饮吃热躁辛香食物、喝酒,不吃早餐、暴饮暴食、食积,久了极容易伤害胃粘膜。胃为空腔腑脏,如果真是胃寒一杯热汤就能缓解,很难存在寒气在胃的情况;即便是真胃寒,也当是脾寒引起,而非真胃寒。脾喜温躁,怕寒湿,脾寒湿而累及胃而胃寒出现。那也当是治疗脾寒湿而缓解。所以真胃寒临床很少见。而假胃寒的胃炎胃热常见。不能单凭感受或者问诊就判断成胃寒胃热。
欢迎大家指教:江浪如雪(QQ:971530940)


发表于 2016-10-21 06:49 | 显示全部楼层
楼主说的很到位。现在有的人治疗口臭,包括很多书上都是按照胃热治疗的,其实有时候胃寒引起的口臭也很多。
对不楼主?

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-10-21 08:41 | 显示全部楼层
四诊合参,辨证论治,谢谢楼主
发表于 2016-10-22 08:09 | 显示全部楼层
龙筋 发表于 2016-10-21 06:49
楼主说的很到位。现在有的人治疗口臭,包括很多书上都是按照胃热治疗的,其实有时候胃寒引起的口臭也很多。 ...

口气,本质还是胃胆热所致,只是分虚实。所谓胃寒的口气,其实是肝胆阳虚久了而胆胃郁热或者上焦虚火因为中焦下焦寒郁而化热所致。这种情况治疗:清胆胃和上焦虚火,温中焦下焦寒湿。所谓补阳潜阳的方法。临床多用小柴胡颗粒能缓解。
如果化热明显,当用石膏,蒲黄之类的清胆胃虚热,虚热下潜而上清下暖。
总之要以四诊合参。不能但愿问诊来定。
尊重著作权人合法权益,该附件版权审核中
发表于 2016-10-30 12:14 | 显示全部楼层
{MOD}学习经验心得
发表于 2016-12-14 20:24 | 显示全部楼层
解了许久的迷惑,非常感谢
发表于 2019-4-12 10:58 | 显示全部楼层
非常感谢,让我茅塞顿开。
发表于 2019-4-13 10:53 | 显示全部楼层
江浪如雪 发表于 2016-10-22 08:09
口气,本质还是胃胆热所致,只是分虚实。所谓胃寒的口气,其实是肝胆阳虚久了而胆胃郁热或者上焦虚火因为 ...

胃寒与脾寒有具体怎么区分呢,**
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 19:10

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.